Спасительное равновесие

^{* Примеры: сухость во рту, частое мочеиспускание, сыпь, акне, боли в животе, бессонница, головные боли, усталость, выпадение волос, проблемы с концентрацией внимания, тремор рук, голод / набор веса. Если вы не уверены, какое лекарство вызывает тот или иной побочный эффект, просто перечислите все, которые вы испытываете, и поставьте рядом с каждым знак вопроса (?).}

^{Источник: Miklovitz D. J. The Bipolar Disorder Survival Guide: What You and Your Family Need to Know. The Guilford Press, 2019.}

ПЕРСОНАЛИЗИРОВАННАЯ РЕКОМЕНДАЦИЯ

ИНФОРМИРОВАНИЕ ВРАЧА О ПОБОЧНЫХ ЭФФЕКТАХ

Побочные эффекты — проблема, которую можно решить, не прекращая прием лекарств. Информирование врача о них при каждом посещении поможет ему вместе с вами оценить альтернативные варианты текущего плана лечения. Если у вас появились необычные проявления, которые не входят в список ожидаемых для препарата, все равно сообщите о них. Вы можете рассердиться на своего врача, потому что он должен был предупредить вас о побочных эффектах, с которыми вы столкнетесь. Ваш гнев понятен, но помните, что врач мог и не предугадать ваш индивидуальный профиль. Обсудите свои чувства с ним; он должен знать, насколько важны для вас эти вопросы.

Вы и ваш врач также можете подобрать другое лекарство. Например, если на фоне приема лития у вас возникли проблемы с памятью или мотивацией, можно перейти на вальпроат, который с меньшей вероятностью вызовет эти побочные эффекты [Malhi et al., 2009]. Если на фоне приема вальпроата у вас возникают проблемы с набором веса, то ламотриджин, карбамазепин или один из более нейтральных к весу SGA (зипрасидон, арипипразол) могут стать для вас лучшей альтернативой.

«Прием лекарств — признак личной слабости, болезни и отсутствия контроля»

Для меня все дело в контроле. У меня всегда были проблемы с авторитетами, а лекарства кажутся мне еще одним авторитетом. Кто-то приходит и говорит: «Вот, просто прими эту соль, ты почувствуешь себя лучше и станешь таким, как все». Я думаю, что это чушь, человек просто не очень хорошо меня знает. Я прекрасно справляюсь со всем сам, спасибо.

19-летний юноша вскоре после госпитализации по поводу мании

Многие считают, что прием лекарств — признак личной слабости, своего рода признание того, что вы больны, неполноценны или психически нездоровы. Конечно, ежедневный прием препаратов может напомнить вам о ваших проблемах и заставить обижаться на болезнь еще больше. Но многие идут дальше и утверждают, что могут обойтись без лекарств, просто проявляя самоконтроль. Если вы находитесь в гипоманиакальной фазе, вы особенно склонны считать именно так. К сожалению, биполярное расстройство невозможно контролировать с помощью силы воли, как и другие биологически обусловленные заболевания.