Тиреоидит Хашимото. Как понять глубинную причину заболевания и остановить разрушение щитовидной железы

Кроме того, поскольку при большинстве аутоиммунных заболеваний наблюдается присутствие воспалительных клеток Th17, подавляющих регуляторные T-клетки, ученые сейчас предполагают, что иммуномодуляция должна иметь противовоспалительную направленность и стимулировать производство T-регуляторов, а не манипулировать пропорцией Th1/Th2. Повышение уровня Treg поможет сбалансировать Th1 и Th2 благодаря подавлению их производства и понижающему регулированию слишком активной иммунной системы, которая перестает распознавать собственные клетки организма.

Противовоспалительный подход

В процессе поиска информации для того, чтобы вылечить себя, я с удивлением узнала, что курение табака снижает риск тиреоидита Хашимото. Поначалу я очень разозлилась: вот она я, бросила курить, чтобы улучшить здоровье, а вместо этого получила аутоиммунное заболевание!

Конечно же, снова начинать курить было бы большой глупостью: сопутствующие риски намного перевешивают эту пользу. Затем я задумалась, почему же именно курение снижает вероятность заболеть тиреоидитом Хашимото… и наткнулась на новую пищевую добавку.

Анатабин

Анатабин – это натуральный алкалоид, встречающийся в растениях семейства пасленовых (помидорах, табаке, перце). Анатабин имеет противовоспалительный эффект и снижает экспрессию цитокинов (IL-18, IL-1R2), ассоциирующихся с развитием аутоиммунных заболеваний, вызванных клетками Th1.

В 2012 году ученые из Университета Джонса Хопкинса обнаружили, что анатабин снижает риск развития и тяжесть протекания тиреоидита Хашимото у мышей.

На следующий год провели рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование (на этот раз уже на людях) с участием 146 человек, за которыми наблюдали в течение трех месяцев. Семьдесят из этих пациентов получали 9–24 мг анатабина в день, остальные – плацебо.

Результатом стало статистически значимое снижение уровня антител к тиреоглобулину (ТГ) на четвертой, восьмой и двенадцатой неделях. Антитела к ТГ снизились в среднем на 46 единиц у тех, кто получал препарат, и лишь на 4 единицы у группы, получавшей плацебо. У половины пациентов уровень антител снизился как минимум на 25 единиц, а у 25 процентов – на целых 100 единиц и более.

Все участники исследования находились в состоянии эутиреоза, то есть их уровни ТТГ, T₄ и T₃ были нормальными либо благодаря приему левотироксина, либо из-за того, что тиреоидит Хашимото был еще в начальной стадии. Анатабин не влиял на уровни ТТГ, T₄ и T₃, но у пациентов, принимавших левотироксин, уровень антител снизился сильнее, чем у тех, кто его не принимал.

Среди распространенных побочных эффектов отмечались головокружение, тошнота, покалывание и головные боли.

Как ни странно, в этом исследовании, в отличие от других подобных, не обнаружилось статистически значимого снижения антител к ТПО (то есть, если проще, не для всех прием этого средства оказался полезным). Производитель, однако, предоставил несколько описанных случаев, где у пациентов снижались и антитела к ТПО.

Вот один из самых убедительных случаев: у одной пациентки наблюдалось огромное снижение уровня антител после приема 0,12 мг/кг анатабина ежедневно в течение шестнадцати дней. Количество антител к ТПО упало с 3655 до 300 единиц.

Авторы исследования отметили, что антитела к ТГ обычно снижаются первыми, и только потом начинается снижение антител и к ТПО. Они предположили, что для того, чтобы добиться статистически значимого снижения уровня антител к ТПО, нужно больше времени.

Дозы анатабина в 0,12–0,267 мг/кг в день оказались безопасными и эффективными для снижения антител к щитовидной железе. 45-килограммовой женщине, например, нужно принимать примерно 5–12 миллиграммов в день. Период полураспада анатабина составляет около восьми часов; чтобы поддерживать постоянный уровень в организме, нужно принимать его каждые шесть-восемь часов.

Начинать прием анатабина нужно с малой дозы (1–2 мг в день) и постепенно, в течение недели, доводить дозировку до целевой. Первые результаты отмечаются в срок от пары дней до нескольких недель. Ранние исследования показывают, что для того, чтобы добиться нужного воздействия на иммунную систему, анатабин нужно принимать постоянно.

При слишком высоких исходных дозах наблюдались побочные эффекты – головная боль, тошнота, рвота и изменения в работе печени.

Я сама пробовала принимать анатабин в течение трех месяцев в 2012 году, когда еще только искала свою глубинную причину, и мне удалось снизить уровень антител к ТПО примерно на 50 процентов (антител к ТГ у меня к тому времени уже не было).

Особенно интересным мне показалось то, что на анатабин не все реагируют одинаково. Авторы вышеупомянутого исследования отмечали, что не у всех участников уровень антител к ТГ снижался, а у некоторых снижался заметнее, чем у других. Но это в общем-то логично – глубинная причина одинакова не у всех.

Этот препарат может быть полезным инструментом для снижения воспаления и уровня антител, пока вы ищете причины дисбаланса в иммунной системе.