Повышенная проницаемость кишечника наблюдается у 50 процентов пациентов с пищевой непереносимостью. Более того, пищевая непереносимость еще повышает проницаемость кишечника, запуская самоподдерживающийся порочный круг. Исследования показывают, что даже полугодовой отказ от пищи, вызывающей непереносимость, не восстанавливает проницаемость кишечника. Устранение продуктов-триггеров – это, конечно, важный первый шаг, но полностью проблему оно не решает, потому что пищевая непереносимость – это лишь следствие повышенной кишечной проницаемости; непереносимость поддерживает ее, но не вызывает.
IgG-непереносимость также известна как замедленная непереносимость – ее эффект может проявиться лишь через несколько дней. Она может вызывать системное воспаление и усугублять проницаемость кишечника. Хотя пищевая IgG-непереносимость изучена не так хорошо, как другие типы реакции на пищу, исследования показывают, что она может быть связана со множеством симптомов, включая желудочно-кишечные расстройства, мигрени, сонливость и дискомфорт.
Некоторые специалисты считают, что эта непереносимость имеет специфическую связь с кишечной проницаемостью, и избыток абсолютно любой еды в условиях повышенной кишечной проницаемости вызовет IgG-реакцию. Вместо полного отказа от этих продуктов они рекомендуют перестать их есть в течение короткого периода (три – шесть месяцев), а затем постепенно вернуть в рацион, каждые четыре – семь дней проводя ротацию, – и, естественно, все это время работать над восстановлением нормальной кишечной проницаемости. Вместе с повышенной проницаемостью уйдут и IgG-реакции.
Мой опыт говорит, что анализы на IgG могут помочь точно установить, какие именно продукты вызывают реакцию, после чего от них можно отказаться – по крайней мере, на время.
К сожалению, большинству людей отказ от пищи, вызывающей IgG-реакции, помогает лишь на короткое время – если они ничего не делают, чтобы исправить проблемы с кишечной проницаемостью. Бывает так, что вы отказываетесь от продуктов, которые давали положительный анализ на IgG-антитела, а через месяц обнаруживаете, что стали чувствительны уже к другим продуктам.
Доктор Наташа Кэмпбелл-Макбрайд, создательница диеты GAPS, предупреждает: слизистая оболочка кишечника при тиреоидите Хашимото больше напоминает сито, и пациенты часто жалуются сразу на несколько IgG-реакций. По ее словам, повышенная проницаемость кишечника вызывает пищевую непереносимость, и отказ от «реактивной» пищи поможет лишь временно. Если ничего не делать с кишечной проницаемостью, то просто разовьется новая непереносимость – скорее всего, к продуктам, которые вы едите чаще всего.
Таким образом, корень всех проблем – кишечная проницаемость, а не непереносимость пищи. Для победы над IgG-непереносимостью доктор Кэмпбелл-Макбрайд рекомендует в первую очередь восстановить нормальную проницаемость кишечника.
При тяжелых случаях кишечной проницаемости, возможно, понадобится ротационная диета – периодическое чередование продуктов, чтобы предотвратить новые реакции организма. Цикл ротации составляет от четырех до семи дней, причем ни один продукт нельзя есть два дня подряд.
IgG-анализы можно сдать сразу на 100–200 пищевых продуктов; это поможет вам узнать, что еще вы плохо переносите и что лучше пока не есть, чтобы не вызвать новых иммунных реакций. Впрочем, эти анализы довольно противоречивы и могут давать ложноположительные результаты.
Другие продукты, ассоциируемые с аутоиммунными болезнями
Примерно за 90 процентов пищевых реакций отвечают антигены из молока, яиц, арахиса, древесных орехов (миндаля, кешью, грецких орехов), рыбы, моллюсков, сои и пшеницы.
Определенные проблемы могут доставлять также пасленовые овощи (помидоры, картофель, перец, баклажан), говядина, цитрусовые, кукуруза и свинина.
Как мы уже обсудили выше, БАКР – это важный фактор, который, возможно, присутствует при большинстве аутоиммунных заболеваний, в том числе тиреоидите Хашимото.
Глютен – это самый хорошо изученный источник БАКР; он, похоже, повышает кишечную проницаемость вообще у всех, а не только у тех, кто генетически предрасположен к чувствительности к глютену. Некоторым отказ от глютена помогает восстановить нормальную проницаемость кишечника всего за три месяца, другим требуется до двух лет. Другие продукты могут вступать в перекрестную реакцию с глютеном и вызывать похожий иммунный ответ, а также влиять на кишечную проницаемость: молочные продукты, шоколад, дрожжи, овес, кофе.