Перед тем как выполнять избирательный, сначала проводят подготовительный массаж: поглаживание – плоскостное, обхватывающее; после основных приемов проводят вспомогательные: щипцеобразное, гребнеобразное, граблеобразное, глажение. При массаже грудных мышц в основном используется круговое растирание подушечками пальцев обеих рук, выполняя движение по всей грудной клетке. В межреберьях и в области грудинно-реберных суставов проводят круговые растирания отдельными пальцами. После этого выполняется спиралевидное растирание с наибольшей амплитудой, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание; разминание – поперечное, продольное, щипцеобразное, надавливание, сдвигание и растяжение, накатывание; вибрация – прерывистая, рубление в области большой грудной мышцы, сотрясение, похлопывание, пунктирование.
Завершая массаж, проводят поглаживание плоскостное, обхватывающее, сотрясения. Движения должны быть безболезненными.
Методические указания
1. При массаже кожных покровов грудной клетки не касаться соска, молочных желез, за исключением процедур, связанных с эстетической нехирургической подтяжкой бюста, изложенных в отдельном разделе.
2. Следует избегать энергичных приемов в местах прикрепления ребер к грудине.
3. Дополнять массажные движения специальными физическими упражнениями.
Массаж живота
Брюшная стенка снабжается кровью из пристеночных ветвей наружной и внутренней подвздошных артерий. Отток венозной крови совершается по одноименным венам системы нижней и верхней полых вен.
Лимфатические сосуды верхней половины передней брюшной стенки несут лимфу в подмышечные лимфоузлы, а нижней половины – в паховые узлы.
Техника массажа
Положение массируемого – лежа на спине, под коленными суставами валик или ноги согнуты в коленных суставах и подошвами опираются на кушетку; лежа на боку, ноги согнуты. Направления основных массажных движений области живота показаны (рис. 60).
Приемы
Поглаживание – круговое, плоскостное, начиная с области пупка. Постепенно радиус круговых движений увеличивается, и затем вся ладонная поверхность кисти скользит по поверхности живота строго по часовой стрелке. Глажение, растирание – круговое, спиралевидное, щипцеобразное, пиление, пересекание, штрихование, строгание. Разминание – продольное, поперечное, щипцеобразное, валяние, накатывание, сдвигание и растяжение, надавливание. Ударные и вибрационные приемы проводятся по показаниям.
Методические указания
1. Массаж живота проводят после определения методики или программы работы с клиентом и при отсутствии противопоказаний.
2. Длительность первых процедур не более 8-10 мин отдыха после массажа 20–30 мин.
3. Массаж проводится дифференцировано, с учетом реакции клиента на проводимые приемы.
Массаж нижних конечностей
Нижняя конечность делится на тазовый пояс и свободную нижнюю конечность. Кровоснабжение нижней конечности осуществляется системой подвздошной артерии. Лимфатические сосуды располагаются по ходу кровеносных сосудов: начинаясь от тыла стопы и подошвы, они идут от дистальных отделов к проксимальным отделам конечностей, впадая в крупные лимфатические узлы.
Техника массажа
Положение массируемого – лежа на животе, спине. Движения проводят по ходу лимфотока к подколенным и паховым лимфатическим узлам (рис. 61).
Массаж стоп
Поглаживание – от пальцев по тыльной стороне стопы, по передней поверхности голени к подколенным лимфоузлам, плоскостное, обхватывающее, по подошвенной поверхности – гребнеобразное, глажение в направлении от пальцев к пятке; растирания – круговые, прямолинейные, пиление, строгание, пересекание, штрихование; разминания – щипцеобразные, надавливания на подошву; вибрация – пунктирование, поколачивание, похлопывание, встряхивание; движения пассивные.
Массаж голеностопного сустава
Поглаживание – круговое, плоскостное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, штрихование; разминание – надавливание; вибрация – точечная; пассивные движения.
Массаж голени
Поглаживание – плоскостное, обхватывающее, по передней и задней поверхностям, гребнеобразное; растирание – прямолинейное, круговое, спиралевидное, пиление, пересекание, строгание, штрихование; разминание – продольное, поперечное, надавливание, валяние, растяжение, сдвигание; вибрация – встряхивание, пунктирование, поколачивание, похлопывание, рубление, точечная.
Массаж коленного сустава
Поглаживание – круговое, плоскостное; щипцеобразное растирание – прямолинейное, круговое, штрихование, сдвигание надколенника; разминание – сдвигание – растяжение, щипцеобразное надавливание; вибрация точечная; пассивные движения.
Массаж бедра