Внутри болезни. Целостный подход к лечению хронических заболеваний: от психосоматики до доказательной медицины

“На самом деле это означает следующее: даже если ген унаследован с дефектом, когда вы обеспечите его питательными веществами и максимизируете рабочий потенциал, существующий дефект может не проявиться”.

Поэтому в случае повышения уровня гомоцистеина одним из самых важных помощников для нас становится витамин B₂. Нужно помнить, что витамин B₂ помогает главному окисленному антиоксиданту глутатиону восстановить функциональность. Своим пациентам я уже много лет рекомендую не B

₂, а его активную форму R5P (рибоза-5-фосфат). Здоровое функционирование фермента MTHFR чрезвычайно важно для метилирования и цикла фолиевой кислоты. В этой реакции участвует как раз активная форма R5P, а не непосредственно B₂ (для преобразования которого в R5P необходимы цинк и гормон T4). Все в системе взаимосвязано. У человека, ведущего здоровый образ жизни и регулярно употребляющего печень, вряд ли возникнет дефицит витамина B₂. Кроме того, очень ценными источниками витамина B₂ являются субпродукты, такие как почки и сердце, а также миндаль.

B₆ (пиридоксин)

Цистатионинбета-синтаза (CBS) – это фермент, необходимый для пути № 3, пути транссульфации, – одного из тех, что обеспечивают образование гомоцистеина, конечного продукта цикла метилирования. Витамин B₆

чрезвычайно важен для здорового функционирования CBS. Как известно, этот путь обеспечивает выработку очень важных для организма молекул, таких как глутатион и таурин. Любой механизм, который потенциально нарушает образование глутатиона, может привести к увеличению содержания перекиси водорода, окислительному стрессу и блокировке реакций метилирования. Все эти системы переплетены друг с другом и не так просты, как их можно изобразить стрелками, которые мы рисуем на биохимических схемах.

Первое, что приходит на ум при упоминании витамина В₆, – его вклад в образование нейромедиаторов, таких как серотонин, дофамин и гамма-аминомасляная кислота. Другими словами, он эффективен при работе с различными клиническими состояниями: от депрессивного настроения до тревоги, от проблем с вниманием до гиперактивности и даже эпилептических припадков. Несмотря на то что витамин B₆ не входит в число параметров, на которые мы обращаем внимание при рутинных анализах крови, это, очевидно, очень важный элемент биохимических процессов. Информацию об уровне витамина B₆ и его функциональном состоянии можно извлечь из значения АЛТ (аланинаминотрансферазы), которое измеряется для оценки наличия повреждения или разрушения печени на клеточном уровне.

“Если уровень АЛТ в анализах крови ниже 12, нужно задуматься о дефиците витамина B₆. Уровень пири-доксальфосфата в плазме ниже 30 нмоль/л или высокий уровень ксантурината и киенурината в тесте на органическую кислоту мочи – также важные индикаторы дефицита витамина B

₆”.

Как мы уже упоминали, говоря о других витаминах группы B, активной функциональной формой витамина B₆ является P5P (пиридоксаль-5-фосфат). Чтобы B₆ превратился в P5P, в организме нужен магний. Таким образом, неактивный витамин B₆ может оказаться недостаточно эффективным при дефиците магния, что мы и наблюдаем очень часто. Я рекомендую добавки B₆

в форме P5P всем своим клиентам, которым я планирую вводить витамин В₆.

Триметилглицин (ТМГ)

Триметилглицин, или бетаин, – это важный поддерживающий элемент пути цикла метилирования № 2, который вступает в игру, когда путь № 1 блокируется, например, из-за дефицита витамина B₁₂ или 5-MTHF. Его наиболее важным источником является красная свекла, и его также можно синтезировать из холина.

Тот факт, что он синтезируется из холина, может вызвать дефицит холина в тех случаях, когда путь номер один не используется активно. Я рекомендую некоторым своим пациентам с высоким уровнем гомоцистеина регулярно употреблять сок красной свеклы (TMG) и печень (холин) в дополнение к другим добавкам.

Иногда также могу порекомендовать 1000–1500 мг три-метилглицина в день некоторым из них, у которых нет чувствительности к метилу, для поддержания цикла метилирования, если это необходимо.

Витамин D