Вот почему я врач. Медики рассказывают о самых незабываемых моментах своей работы

Для этой операции не требовалось ложиться в больницу. Пациент приехал. Его доставили в операционную и вырезали опухоль примерно за полтора часа. Все прошло очень, очень хорошо. В тот же день он вернулся домой, а через три или четыре дня вышел прогуляться. Вообще никаких проблем. Никаких разрезов, которым нужно было заживать, – ничего. И операция действительно помогла. С тех пор я встречаюсь с ним каждый год. Прошло уже пять лет, и риск рецидива рака прямой кишки миновал.

Я не хочу сказать, что в той первой больнице, куда он обратился, лечение было бы хуже. Если бы ему сделали операцию, он бы излечился от рака. Самой большой угрозой для его жизни был рак. Но, стоит мне подумать о том, что произошло бы с его телом, – и я сразу чувствую прилив радости.

Из-за того что пациент искал альтернативу и нашел нас, его жизнь пошла совершенно иным путем.

Мы значительно снизили уровень операционной травмы, без которой в любом случае было не обойтись, и потому я по-настоящему горжусь нашим детищем. Я счастлив, что, вместо того чтобы поддержать статус-кво, я прошел полный курс обучения и внедрил новые методы в свою практику. Жизнь данного конкретного пациента существенно улучшилась, потому что мы сделали все по-другому.

Сейчас малоинвазивный подход гораздо более распространен. Мы разработали двухлетний курс, чтобы обучать этому методу хирургов из других больниц. Первоначальное сопротивление, которое мне пришлось преодолеть в свое время, сменилось жаждой новых знаний, и это прекрасно. Но возможности этого метода ограничены ранней стадией ректального рака, а это означает, что необходимо выявить рак, пока не стало слишком поздно. В стандартном руководстве по проведению колоноскопии сказано, что колоноскопия должна начинаться в возрасте пятидесяти лет. Но я буквально каждую неделю вижу в своей клинике двух-трех новых пациентов с колоректальным раком, которым меньше пятидесяти. Поэтому люди должны знать о симптомах и проходить обследование, если что-то вызывает подозрения.

40

Угроза здоровью номер один. Кортни Говард

Врачом не становишься в одночасье. Это минимум десять лет послешкольного образования, а при некоторых специальностях придется потратить на учебу еще девять лет, прежде чем сможешь работать самостоятельно. Это выматывает и изнуряет. И все же, возможно, вы кое-что упускаете.

Кортни Говард – врач скорой помощи в Йеллоунайфе. Кроме того, она президент Канадской ассоциации врачей по охране окружающей среды. Она с удивлением обнаружила то, чему не учили в медицинской школе.

Фото Пэт Кейн

Я училась в Британской Колумбии и Квебеке. Изначально я приехала на север, потому что хотела работать в организации «Врачи без границ». Мне сказали: «Хорошо, если вы собираетесь с нами сотрудничать, вам следует сначала поработать на севере Канады, чтобы получить практический опыт в отдаленном регионе с высоким культурным разнообразием и привыкнуть ставить диагнозы без КТ».

Итак, я отправилась в Инувик. Только что завершилось мое примерно пятнадцатилетнее пребывание в академической медицинской среде и в больницах. Я была настолько сосредоточена на получении медицинских знаний и это отнимало у меня так много времени, что казалось, будто у меня нет практически никаких «внешних» знаний. Так что теперь я старалась читать более разнообразную литературу, чтобы чувствовать себя взрослым человеком.

В аэропорту Эдмонтона, ожидая пересадки, я взяла книгу об изменении климата. Я выбирала не совсем наугад, но и убежденным защитником окружающей среды я не была. Я купила книгу только потому, что ее тема показалась мне достаточно важной. Большую часть я прочла в Инувике в разгар зимы. В это время года тут, конечно, темно, и это как раз такое место, где можно заняться серьезными темами. Здесь не так уж много отвлекающих факторов.

Меня очень встревожило изменение климата. А медиков учат так: когда узнаешь что-то новое, надо пересмотреть имеющуюся литературу. Поэтому я обратилась к медицинской литературе. Это произошло всего через несколько месяцев после того, как Lancet (Ланцет), старейший и авторитетнейший медицинский журнал в мире, опубликовал доклад, в котором говорилось, что изменение климата – «самая серьезная глобальная угроза здоровью в XXI веке».