Американская академия педиатрии одобрила пакет рекомендаций, которые призывают педиатров активно выступать за вышеперечисленные улучшения среды обитания, а федеральные и местные власти – более щедро финансировать активный образ жизни. Среда обитания должна быть улучшена за счет строительства тротуаров, прокладки пеших маршрутов, организации свободных пространств рядом с участками плотной застройки, чтобы предотвратить перенаселение, а также строительства школ в непосредственной близости от жилых кварталов. Безопасные, хорошо освещенные парки смогут стать популярными местами для физической активности населения в дневное и вечернее время.
Мы также ищем возможность увеличить свою ежедневную физическую активность некоторыми законодательными актами. В некоторых штатах обеспечено хорошее финансирование для организации велосипедных и пешеходных дорожек, обустроены проезжие части для безопасного движения велосипедистов и предоставляются налоговые вычеты тем, кто ездит на работу на общественном транспорте или на велосипеде. Во многих местах законодательно установлены стандарты для физического образования населения всех уровней, защищено право учащихся на перерывы для отдыха как обязательную часть учебного процесса. Существуют законодательные акты, обязывающие «усовершенствовать дороги», создавая выделенную часть для пешеходов, детей, пожилых, инвалидов, велосипедистов и других слоев населения, а не только для водителей.
Такие виды материального содействия физической активности населения закладывают фундамент профилактики онкологических заболеваний, результаты которой не замедлят сказаться. Необходимо расширять все подобные инициативы.
Имеется еще одно ограниченное, но значимое направления профилактики рака, которое требует решения, – улучшение качества потребляемых нами пищевых продуктов.
Многие штаты ввели обязательные уроки правильного питания в школах. Детей знакомят с принципами рационального питания и обучают их читать надписи на упаковках, что дает им возможность выбрать менее опасный продукт. В Калифорнии запретили продажу картошки-фри в школьных кафетериях, штат Мичиган заставляет школы приобретать продукцию местных ферм, а в Род-Айленде в школьных торговых автоматах разрешено продавать только безвредные для здоровья напитки и сухие завтраки.
В Нью-Йорке с 2011 года действует программа Fresh Connect, обеспечивающая доступ свежих продуктов с местных ферм штата в районы города, где ощущается их нехватка. Организованные в рамках этой программы рынки принимают в качестве оплаты продовольственные талоны, используют другие формы помощи для приобретения здоровой пищи малоимущими и престарелыми жителями города.
Именно такие инициативы смогут помочь изменить жизнь.
На федеральном уровне предпринимаются и другие меры по доставке здоровой пищи туда, где ощущается ее нехватка. В 2011 году была запущена Федеральная программа по финансированию здорового питания (Healthy Food Financing Initiative) стоимостью в 400 миллионов долларов. Эта программа будет аккумулировать федеральные и частные усилия, используя выдачу кредитов и грантов для организации новых фермерских рынков, продуктовых магазинов и других торговых точек по розничной продаже пищевой продукции. Цель программы – ликвидировать нехватку некоторых видов пищевых продуктов в течение 7 лет.
Еще одна приятная новость: в 2012 году правительство издало новые правила для федеральной программы школьных обедов. Согласно этим правилам, в рационе школьника удваивается количество фруктов и овощей, рекомендуется приготовление блюд с использованием цельных зерен, молоко должно быть с пониженным содержанием жиров. Кроме того, ограничивается использование соли и вредных жиров. Федеральное правительство сделало очень важный шаг для укрепления здоровья подрастающего поколения.
Но другие законы и правила могли продвинуть прогресс еще дальше. Имеются интересные предложения облагать налогом подслащенные сахаром напитки из расчета один цент за унцию (28 граммов). Такая мера могла бы снизить калорийность этих напитков на 10%. В связи с тем, что содовые подслащенные напитки играют не последнюю роль в развитии ожирения, это было бы здравое решение, несмотря на неизбежные протесты производителей такой продукции.
У такого налога есть еще одно преимущество: он дает средства, которые правительство может использовать для развития инициатив по укреплению здоровья населения. Федеральный налог «пенни за унцию» мог бы дать казне почти 15 миллиардов долларов только за первый год. У нас уже есть прецедент такого подхода на федеральном и местных уровнях в отношении табачной продукции. Подчеркнув, что целью таких налогообложений является улучшение здоровья наших детей, и настаивая на том, что доходы такого рода будут использоваться исключительно на нужды общественного здравоохранения, мы получим широкую общественную поддержку для введения такого налога.