В рамках подготовки рекомендуется не пить две недели. Некоторые коммерческие клиники утверждают, что достаточно пяти дней, мотивируя тем, что человек таким образом придет раньше и с более сильным намерением (в связи с ломкой). Ощущения при отмене спиртного неприятны: от них хочется избавиться через выпивку. Без медикаментов самостоятельно преодолеваются физические признаки зависимости. Если медикаменты блокируют тягу к алкоголю через отвращение и страх, то здесь приходится работать со своей душой, что требует гораздо больше усилий.
Преимущество метода Довженко в том, что, совершая эти усилия, человек более трепетно относится и к процессу, и к результату.
Как правило, заходят или звонят в клинику и спрашивают: «Что такое сеансы по Довженко?» Рассказываем: 5–6 часов, три встречи: каждая – по два часа, не реже одного раза в неделю. Оплата сразу за весь курс. Чем более сложный путь проделывает человек, чтобы вылечиться, тем лучше: едет из другого города – прекрасно. Все препятствия от мала до велика в плюс.
Прием проводится в изолированном от шума и света помещении. Психотерапия 90-х – это, как правило, помещение с высокими потолками, черными шторами и приглушенным светом. Один из пациентов рассказывал, как он кодировался (уж неизвестно, метод какой или местный сабантуй). Раньше не было кабинетов в их привычном понимании. Вместо этого сеансы проводились, например, в кабинетах рентгенодиагностики. Один из энтузиастов (энтузиастов тьма) приглашал пациентов в эту темную комнату. Провоцируя сильнейший испуг, он неожиданно шлепал человека лопаткой по спине, в кошачье место, с криками «Ты больше не пьешь!»
Место проведения сеанса чрезвычайно важно.
Предметы в кабинете не должны мешать: в идеале каждое из кресел можно беспрепятственно обойти вокруг (важен свободный доступ к телу человека, поскольку во время сеанса специалист прикасается к нему).
Клиники часто арендуют помещения без звукоизоляции: окна и двери пропускают шум, кто-то постоянно дергает за ручки. Если недалеко проходят строительно-ремонтные работы – это катастрофа. С одной стороны, если специалист научился работать в таких условиях, уже не страшно ничего. В принципе, в работу можно включать все, даже кашель за дверью. Лучше, конечно, чтобы кабинет находился в отдельном крыле здания.
Опытные специалисты из СССР проводили сеансы дома. Под это дело отводились отдельные квартиры без признаков жизни. Но туда устанавливали кровати для «детокса», что в целом напоминало наркологическую палату с белыми стенами. Покапались – можно и на следующую процедуру.
Даже в стационарных условиях сложно говорить о врачебной заботе. На ремонтах экономят. Оборот коек растет, так что порой VIP-палату от стандартной, рассчитанной на пять человек, сложно отличить. Все остальное от лукавого: Wi-Fi, телевизор, книжки или их отсутствие.
Плохо бывает в частной наркологии с сервисом, расположением и функциями кабинета для психологической работы. Выхолощенная атмосфера: цветочки-декабристы, которые не пересаживали много лет, грязные чашки, кипы бумаг на столе, нечитанные книги, которые не пригодились дома. Людям, которые приходят амбулаторно, часто не предлагают даже воды или чаю, то есть нет элементарной человеческой заботы. Искреннего сервиса в работе с этими людьми мало, а он просто необходим. Пациент платит не за то, что от алкоголя отказывается, а за то, как с ним общаются и как его замечают.
В туалетной комнате важно следить за чистотой. В конце концов, чтобы без капель желтых на крышке унитаза. Люди ведь в разных состояниях приходят. Где алкоголь, там проблемы с печенью. Нужно знать, кто может прийти и какие риски. Если человек страдает сопутствующим инфекционным или другим заболеванием, его необходимо принимать только в клинических условиях.
Если пациент находится на стационарном лечении, уточняем информацию у дежурного врача. Узнаем о мотивации пациента и позиции его близких: как они вообще относятся к происходящему, кто инициатор обращения. Могут предоставить документы с выписками, описанием лечения, сопутствующими диагнозами, если таковые есть. Люди приезжают в город, например на операцию, и решают заодно остановить алкогольную зависимость. В случае онкозаболеваний алкоголь с курением усугубляют состояние, у человека есть желание качественно прожить остаток отпущенного времени. Тут, конечно, работа поглубже в смысловом ключе, но и пациенты понимают, зачем им это нужно, у них обостренное чувство реальности.
Мы сотрудничаем со смежными специалистами из других учреждений. Психотерапия не должна отнимать последние силы. Если человек сделал операцию на одно ухо, он может не расслышать часть инструкций во время сеансов. Или если у человека проблемы со зрением и он носит очки, это тоже может быть критично. Важно, чтобы пациент видел специалиста, чтобы оправа очков не давила на переносицу и не приносила дополнительного дискомфорта.