Вспоминая душу. Руководство по исцелению от алкогольной зависимости и обретению нового «Я»

Закрытая дверь, тишина, ничего не отвлекает. «Вы можете прийти вместе – уделю внимание, посмотрю на вас и сведу воедино все точки зрения на ситуацию». Клиент в кабинете говорит одно, его родственник – другое. Собрать эти картины мира в единое целое сложно, объединить совместные усилия по оказанию помощи – еще сложнее. Ищем несоответствия. В кабинете несоответствий значительно меньше, а определенности больше.

Что такое деньги, которые платят специалисту за работу? Это один из способов перебросить ответственность за жизненные выборы. Какое-то время человек не занимается ни работой, ни семьей – ничем, кроме алкоголя. Для него шаг обращения за помощью волнителен, неприятен. Когда кто-то ходатайствует за пациента, это выглядит так, будто впереди него забегают и проверяют, что там безопасно. Он ныряет в непонятную пучину оказания помощи, а что будет дальше – неясно.

Самая динамичная работа происходит с теми, кто сам проявил инициативу: сам пришел, перешагнул через себя, признал степень и глубину проблемы. Это все выливается в более благополучные и приятные форматы. Но так бывает крайне редко. В основном исцеление дается непросто.

Случается, родственнику надо больше, чем пациенту, что особенно актуально для стационарных случаев. Например, родственник говорит: «Не выйдешь отсюда, пока мы с тобой что-нибудь не сделаем. Кодируйся!» В техническом задании родственника – исправить. А пациент приходит и молчит, хоть танцуй вокруг него. С вероятностью 90 % результата не будет, потому что его заставили, вынудили.

Другой вариант: пациента направил работодатель. Здесь мотивация построена на авторитете руководителя. Иногда авторитет не срабатывает: на работе человека используют, а психотерапию за него оплатили в счет будущей зарплаты. Когда за человека что-то делают, никакой мотивации у него нет и быть не может. На рациональном уровне он понимает, что пойти лечиться – это условно правильно, но не проживает необходимый уровень заинтересованности.

Первая встреча расставляет все по местам. В большинстве случаев все доходят до конца. Но может быть и так, что человек на первой встрече решает прервать работу, когда даже хоть каких-нибудь вмешательств не провели.

Как это связано с оплатой услуг специалиста? В частных наркологических клиниках чаще всего встречи оплачиваются после их окончания. Реже, по желанию пациента, оплачивается весь курс из трех встреч, чтобы дальше заниматься по еженедельному графику. В день встречи администратор клиники обязательно подтверждает встречу звонком или сообщением в личном чате мессенджера.

Один из организационных принципов частной внебольничной практики – оплата не позднее, чем за сутки перед самой процедурой, чтобы не отвлекаться на кассовые дела в день встречи. Если человек оплачивает первую встречу, а потом исчезает по уважительной причине (например, на работе завал, дальняя поездка, болезнь родственника), мы не надоедаем, не навязываемся. Аккуратно сообщаем, что он может обратиться в любое время и мы всегда ему рады. В противном случае, если мы будем навязывать помощь, это может превратиться в уговаривание социально необязательного человека или обесценивание услуг.

Пишем пару раз. Нет ответа – пишем через месяц. Снова нет ответа – больше не трогаем. Если пациент проявится сам, продолжаем.

Главное – ритм работы и время для ассимиляции опыта, полученного в кабинете.

Бывает, человек боится идти дальше, сомневается в том, что ему нужно в этой жизни и нужно ли вообще отказываться от алкоголя. Многие мыслят полумерами: «Я стану пить в два раза меньше». Вопрос «На какой срок кодируетесь?» диагностический. Человек, который делает это в качестве полумер, замотивирован лишь тем, что хочет бросить пить на 8 месяцев, а к Новому году «развязаться». Он воспринимает происходящее, как капельницу.

Иногда человек ставит перед собой цель бросить пить всего на пару лет, а после нашей работы принимает решение не пить вообще. Из «вот такой» мотивации специалист выстроил «вот такенную». Приятно.

Повторюсь, имеет значение, когда человек преодолевает расстояние (специально приезжает на несколько часов издалека), чтобы прожить время с пользой – это и про мотивацию, и про возможность отложить все дела, пойти навстречу, вписаться в график специалиста, а не свои условия ставить.

Мотивированный человек рассказывает о себе, из него не нужно вытаскивать каждую строчку – из него льется, а ты только управляешь беседой. Он не забалтывает, говорит о себе искренне – это чувствуется.