Зажги себя! Жизнь – в движении. Революционное знание о влиянии физической активности на мозг

В других экспериментах ученые рассматривали эту корреляцию под несколько другими углами, однако пришли к тем же выводам. Масштабное исследование в Голландии 19 288 близнецов и членов их семей (2006) выявило, что активно занимающиеся физкультурой участники имели меньшую склонность к тревоге и депрессии, были не такими нервными и более социально активными. Обследование 3403 человек в Финляндии (1999) показало: те, кто занимается физическими упражнениями хотя бы 2–3 раза в неделю, значительно меньше склонны к депрессиям, злобе, стрессам и «стойкому недоверию» другим, чем мало двигающиеся или совсем пассивные. По существу, это было обследование сердечно-сосудистой системы участников, предполагавшее изучение гораздо более широкого спектра симптомов, чем только клинической депрессии.

Сходящиеся пути

Когда в продаже появился антидепрессивный «суперпрепарат» прозак, он стал первым корректирующим дефицит только одного нейромедиатора. Это средство легло в основу класса лекарств, известных как селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (SSRI). Они предотвращают потери серотонина в синапсах и увеличивают его количество в мозге, способствуя проводимости нейронной сети. Препарат был нацелен на одну проблему, с которой успешно справлялся, и в этом качестве помог многим. Он устранял негативные настроения и повышал самооценку, борясь таким образом с некоторыми симптомами депрессивных расстройств.

Сегодня, спустя 20 лет, стало очевидным, что группа селективных ингибиторов обратного захвата серотонина не может помочь каждому, так же как не могут это сделать и другие антидепрессанты, нацеленные по отдельности на норэпинефрин, дофамин или даже на их комбинацию. Один из важных моментов – побочное действие. Приведу лишь один пример: значительная доля моих пациентов, использующих препараты группы SSRI, начинают испытывать трудности с сексуальной жизнью уже через несколько месяцев их применения. В некоторых обзорах говорится, что такие эффекты наблюдаются у 50 % пациентов. Их жалобы разнятся от потери интереса к противоположному полу до сексуальных дисфункций. (О чем-то ведь говорит то, что селективные ингибиторы используются при преждевременной эякуляции и принудительном лечении лиц, совершивших преступления на сексуальной почве.) Подобные проблемы люди могут легко не замечать, особенно если в остальном чувствуют себя нормально, однако они проявляются в других сферах. Часто именно плотские чувства и страсти управляют нами, и если постоянно подавлять их, можно утратить интерес к жизни, лишиться способности проявлять свои чувства и упустить много других возможностей. Конечно, побочные эффекты антидепрессантов компенсируются тем, что они борются с тяжелыми последствиями заболевания. Однако эти побочные эффекты также довольно весомы. Лекарства из группы селективных ингибиторов сопровождаются предупреждением, что они способствуют склонности к суициду у детей и подростков. Сейчас все больше информации, что серьезную проблему представляет даже отвыкание от этих препаратов.

Недавно я начал лечить успешного предпринимателя, чья жизнь превратилась в кошмар. Он разъехался с женой, потому что завел любовницу и потерял свой бизнес. Мужчина пришел ко мне, чтобы узнать, как исправить положение. Во время первых же бесед стало ясно, что, помимо прочего, он страдает СДВГ.

Резко настроенный против того, чтобы допускать в свое тело «что-либо ненатуральное», он отказался от антидепрессантов. Но в итоге все же согласился на использование психостимуляторов, потому что на этом настаивала его жена, а он испытывал перед ней вину за измену. Мы попробовали несколько препаратов, но быстро отказались от них. У пациента возникали головные, желудочные и мышечные боли.

Я объяснил, что главная его проблема не в синдроме дефицита внимания, а в депрессии. Он был неактивен, лишен мотивации и ощущал безнадежность. Мой пациент ничего не сделал, чтобы упорядочить ситуацию со своим бизнесом, и, хотя картина ухудшалась на протяжении нескольких месяцев, он отрицал наличие трудностей. На очередной консультации я понял, что его депрессивное состояние серьезно обострилось. Обычно аккуратный, хорошо выглядящий, он пришел небритым, неряшливо одетым и рассказал, что еле встал с постели.

Я настоял, чтобы он все же попробовал использовать антидепрессант, и прописал препарат из группы ингибиторов. У пациента возникла на него очень острая реакция – тошнота и даже рвота. Средство было отвергнуто.

В прошлом этот молодой человек был довольно активен физически. Я порекомендовал ему ежедневные упражнения. Об этом я упоминал и раньше, но после случая с лекарствами объяснил, какой позитивный эффект может оказать спорт на его мозг. Я даже дал ему прочитать несколько статей на эту тему, рассчитывая на профессиональную любознательность.