Диагностика рака костей основана на рентгенографии, компьютерной томографии (КТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ), позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ), позволяющей в сочетании с КТ точно установить местоположение опухолевых клеток. Радионуклидное сканирование кости (сцинтиграфия) помогает определить распространение рака и обнаруживает метастазы раньше, чем рентген. Биопсия кости считается самым точным способом диагностики.
К симптомам рака костей относятся: боль, не стихающая даже после отдыха, опухоль конечности и сустава, повышение температуры в области опухоли, увеличение лимфатических узлов, общая слабость, снижение аппетита, быстрая утомляемость и т. д. Вначале симптоматика неярко выражена и не ориентирует на серьезность заболевания, а когда дойдет до третьей стадии или четвертой, то больному помочь трудно.
Вторичный или метастатический рак, заносимый из других органов, встречается чаще. Выявить его метастазы помогает остеосцинтиграфия.
Золотое правило врачей: чем раньше поставлен диагноз, тем благоприятнее прогноз. Это особенно актуально в онкологии. К сожалению, в наше время перестройки медицины больные лишний раз не хотят идти к врачу, а у врачей-бюджетников из-за сверхнагрузок нет времени «заглянуть больному в глаза». Поэтому растет число случаев запущенных форм рака. Несмотря на это, благодаря внедрению новых технологий и лекарств, многие больные с тяжелыми формами улучшают качество своей жизни на многие годы. Высоких результатов достигла детская онкология!
Лечение рака костей включает основные три метода.
1. Хирургическое вмешательство. Его цель – убрать опухоль кости и прилежащие к ней ткани. Использование имплантатов, пересадка здоровой кости и др. методы позволили хирургам в большинстве случаев сохранить оперированную конечность.
2. Лучевая терапия, воздействующая только на область локализации опухоли. Это низкоинтенсивная электро-резонансная терапия (НИЭРТ), Rapid Arc, кибернож (стереотаксическая радиохирургия), брахитерапия и протонно-лучевая терапия.
3. Химиотерапия. Она хороша тем, что вводимые в/в препараты током крови разносятся по организму и разрушают в нем опухолевые клетки. Однако ее нельзя назвать универсальным средством лечения рака костей. В сочетании с другими видами лечения химиотерапия используется при лечении саркомы Юинга и остеосаркомы, а для других форм применяется редко.
В зависимости от формы рака, его агрессивности, метастазов, общего состояния больного каждый из методов может использоваться отдельно или комплексно. Иногда, чтобы уменьшить размер опухоли перед операцией, проводится химиотерапия и после, чтобы подчистить в организме оставшиеся раковые клетки.
Эффективность лечения оценивается выживаемостью после установления диагноза. К примеру, при хондросаркоме больше пяти лет живут 80 % заболевших.
Это волнующий вопрос для большинства больных. Правда, часть осложнений с прекращением лечения проходит, но некоторые длятся месяцами и даже годами.
Чтобы избежать или ослабить сопутствующие или отдаленные последствия, воспользуйтесь общими рекомендациями.
1. Если позволяет сердце и почки, пейте до 3–4 литров воды за день, но не газировки и не тоников.
2. Упорядочите двигательный режим, исключая значительные физические нагрузки, и увеличьте время отдыха и сна.
3. По возможности избегайте раздражителей, в том числе телепередач и чтения литературы негативного характера. Меньше оставайтесь наедине с собой.
4. Не общайтесь с занудами, меньше говорите о болезни, памятуя о том, что положительные эмоции способствуют выздоровлению. Гуляйте, наблюдая за природой.
5. Питайтесь 4–5 раз в день небольшими порциями. Используйте по возможности «чистые» продукты с полноценными белками, углеводами и жирами, а также витаминами и растительной клетчаткой. Вопрос пищевых добавок решайте с врачом.
Химиотерапия идет с ней в ногу в процессе лечения. В симптоматике ее отмечаются повышенная утомляемость, слабость, одышка, потеря аппетита, сердцебиения, головокружения. Бледность кожи, конъюнктив глаз, слизистой зева, синева губ – спутники анемии.
В питании при анемии следует увеличить количеств полноценного белка, который помогает усваивать железо из пищи. К железосодержащим продуктам относятся любая печень, язык, мясо кролика, индейки, ягнят, яйца, а также гречка, овсянка, пшено. Пополнят железо яблоки, айва, персики, абрикосы, хурма, слива, черника, листья салата, щавель, шпинат. Не последнюю роль играют скумбрия, икра осетровых рыб и лососевых. А вот в макаронных изделиях, рисе, помидорах, свекле, петрушке и укропе минерала содержится мало. Жиры, тормозящие усвоение железа, в диете следует ограничить, а углеводы оставьте на прежнем уровне употребления.