Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы

★Когнитивное искажение, при котором мы сами придумываем несуществующий эффект. Большинство детских инфекций проходит само (см. раздел «ОРВИ. Простудные заболевания»), и тогда предпринятые вами действия кажутся правильными, ведь ребенок выздоровел! Но это не так. Вы приписываете заслугу лекарству, хотя надо было бы благодарить иммунитет. Это искажение закрепляется плотно и существует не только в медицине.

★Эффект плацебо, когда, например, принимая таблетку от кашля, мы верим в то, что он пройдет. Нам может стать легче, но это всего лишь игра нашего мозга. Мы же принимаем лекарство! Нам должно стать лучше. Однако это касается только субъективного ощущения, приподнятости духа, которое истощаемо, особенно настоящей болезнью. В итоге мы теряем время.

«Какая разница, мне же лучше!»

Я экономлю ваши деньги и оберегаю от побочных эффектов лекарств. Любой препарат, даже откровенная пустышка, может привести к вредному воздействию, так зачем подвергать себя и ребенка риску, если польза сомнительна? Тем более если болезнь сама не проходит, а промедление с настоящим лечением угрожает осложнениями…

Вся эта глава написана на основании трудов ученых, в основном американских, английских, канадских и японских. Именно они занимаются обзором, проверкой, изучением эффекта каждого препарата. Сравнивают эффективность с плацебо (пустышкой). В конечном счете публикуют данные на сайтах, которые доступны специалистам, таких как COCHRANE, AAP, WHO, UpToDate, Medscape.

А я, в свою очередь, использую эти рекомендации уже пять лет в своей практической деятельности и просвещаю родителей.

Нужные и ненужные лекарства

Солевые растворы

★ИЗОТОНИЧЕСКИЙ, 0,9 %: концентрация соответствует нашей осмотической крови и межклеточной жидкости. Это важно, поскольку если промывать обычной водой, то она по химическим законам будет способствовать отеку воспаленной слизистой. Физиологический раствор является нейтральным, то есть независимо от количества промываний носа, глаз вреда не будет.

★ГИПЕРТОНИЧЕСКИЙ, до 3 %: может изредка применяться при риносинуситах. Так как содержит б˜ольшую концентрацию соли, то способствует увеличению объема секрета (например, в пазухах), что позволяет удалить при высмаркивании/отсасывании больше слизи.

Препаратов много: аквалоры, аквамарисы, линаква и другие. Но в большинстве случаев – обычный «физиологический раствор», продающийся по низкой цене в аптеке, тоже подойдет. Чтобы капать в нос, добавьте к этому набору пипетку.

Сосудосуживающие капли

Вне зависимости от фирмы, главное – концентрация действующего вещества. Эти препараты в больших дозах опасны для ребенка. Старый добрый нафтизин запрещено вообще использовать для лечения детей. Может вызывать резкое, опасное для жизни снижение давления. Поэтому выбираем оксиметазолин или фенилэфрин. Обращайте внимание на возрастные противопоказания. Чем старше малыш, тем большую концентрацию можно использовать.

Курс сосудосуживающих должен быть коротким (до 5 дней). Это важно, поскольку при использовании этих веществ может сформироваться медикаментозный ринит.

Препараты: назол беби, називин для детей до года.

Жаропонижающие

Парацетамол и ибупрофен – два препарата, разрешенные для детей: первый можно давать с месяца, а второй – с трех. Суспензия или свечи – принципиально не важно. Важна доза: минимальная – 5 мг/кг ибупрофена и 10 мг/кг парацетамола. Чередовать не нужно – никаких преимуществ в борьбе с лихорадкой это не даст. Интервал повторного использования для парацетамола – 4 часа, для ибупрофена – 6 часов.

Препараты: нурофен, панадол, свечи цефекон.

Регидратация (восстановление жидкости)

Любые порошки для оральной регидратации содержат в себе соли и глюкозу – разность в том, что детский кишечник бурно реагирует на высокую осмолярность солей (проще говоря, химическую плотность), поэтому надо выбирать растворы с низкой осмолярностью. Растворяем пакетик дома в охлажденной кипяченой воде. Даем по столовой ложке каждые 10–15 минут.

Препараты: хумана электролит, регидрон био, адиарин регидро.

Противоаллергические

Применяются антигистаминные исключительно второго поколения. Представители же первого поколения, например супрастин, после фазы мнимого улучшения могут привести к обострению реакции. Кроме того, первое поколение обладает седирующими свойствами – нам этого не нужно. Курс современных антигистаминных не ограничен по времени, поскольку они нетоксичны и не вызывают привыкания.

Препараты: зиртек, зодак, цетрин, эриус.

Эмоленты

Любой увлажняющий крем считается эмолентом. Однако мы предпочитаем аптечные препараты с доказанным низким уровнем возможности аллергических реакций в результате их использования. Достоинством также является сама структура современных эмолентов: кожа дышит, но эмульсия все равно поддерживает увлажнение в течение 12–24 часов.

Препараты: мустела стеллатопия, ла рош позе lipikar baume ap+, биодерма атодерм.