Электроды в этом случае оценивают электрическую активность мозга. Лучшим способом считается сочетание ЭЭГ + видеомониторинг, так как основным показанием к такому исследованию служит судорожный синдром. При наличии определенных волн на пленке и видя, как ведет себя ребенок в этот момент, можно предположить диагноз.
Самый безвредный и нежный метод, суть которого заключается в посыле звуковой волны, которая, отбиваясь от тканей или проходя сквозь них, воспринимается приемником и, обрабатываясь, выводит на экран изображение, понятное не только узистам.
Мы не слышим эту волну, поскольку наше ухо эволюционировало под другие частоты. А вот киты могут.
Ввиду безвредности и относительной дешевизны исследование применяется в месяц всем грудным детям как скрининг врожденных пороков развития. Делать надо все:
★Эхокардиография (УЗИ сердца) исключит тетраду Фалло, дефекты перегородок и аномалии сосудов.
★Нейросонография (УЗИ головного мозга) исключит кисты, повреждения.
★УЗИ тазобедренных суставов исключает дисплазию и врожденный вывих.
★УЗИ брюшной полости, почек, мочевого пузыря исключает пороки кишечной трубки, аномалии печени, поджелудочной, почек, предрасполагающих проблем с мочевыводящими путями.
Все перечисленные виды УЗИ крайне необходимы. То, что эти исследования делают в месяц, оправдано тем, что раннее выявление способствует ранней компенсации состояния, а также тем, что возможности амбулаторного врача ограниченны – он не может только с помощью глаз, рук и фонендоскопа найти возможные проблемы.
Достижение современной физики, которое позволяет заглянуть внутрь организма без нарушения целостности полостных органов и областей.
В педиатрии активно пользуются эндоскопами лор-врачи для диагностики проблем с носовым дыханием, обнаружения дефектов гортани; хирурги – для изучения структуры пищевода, желудка, 12-перстной и толстой кишки (эзофагогастродуоденоскопия и колоноскопия соответственно), хирурги-пульмонологи – для поиска аномалий бронхов или удаления инородных тел (бронхоскопия). Последнее является редкой и достаточно рискованной процедурой, поэтому рутинно ее не используют, но в некоторых случаях ее наличие – неоспоримое преимущество в борьбе с указанными проблемами.
Самый часто используемый подвид исследования в педиатрии – эндоскопия полости носа и глотки, так как проблемы с аденоидами не редкость, а достоверных способов исследования их размера и расположения, кроме этой процедуры, нет. Маленький провод с источником света и камерой заводят через ноздрю, а изображение выводится на экран. Это позволяет специалисту оценить необходимость операции и найти причину жалоб. Детям процедура проводится под седацией (медикаментозным «успокоением»), если же она воспринимается малышом спокойно (в среднем не ранее 3 лет), то можно делать и «всухую».
Удивляет своим механизмом: магнитное поле заставляет атомы водорода, которых у нас огромное количество, создавать колебание, которое благодаря программе преобразуется в изображение на экране. Никак не влияет на здоровье. Является относительно дорогим исследованием. Нужно только тогда, когда этого требует диагноз.
Незаменимо для визуализации мягких структур: головного мозга, суставного аппарата, почек, печени, поджелудочной железы и эндокринных органов. Может применяться с контрастированием в режиме реального времени для оценки функций и структуры органов.
Давайте разбираться. Помните, я говорил про миллионы микробов на нашем теле, а вот в кишечнике их до 5–6 кг у каждого взрослого человека. Они населяют не только толстую кишку, но и тонкую, есть данные, что и в желудке находятся «добрые» хеликобактер (не только те, что язву вызывают). А теперь представьте: мы сдаем кусочек кала, из которого забирают капельку и сеют ее на питательные среды. Каплю! Одну. В нашем ЖКТ постоянно текут процессы: попадает чужеродная флора через рот – наши бактерии с ней борются и побеждают почти в 100 % случаев (если мы свою же микробиоту антибиотиком не потравим). Науке не известно, какие нормы обеспечивают нормальный микробный пейзаж, – известно лишь, какие средние цифры были у обследуемой группы. Этот анализ не рекомендован в развитых странах ни при каких болезнях. А вот, например, посев на патогенные эшерихии нужен, поскольку в норме они никогда не живут в кишечнике. Я видел достаточно седых волос на головах матерей от заключения в таком анализе: «золотистый стафилококк», «клебсиелла» и другие безобидные для нормального иммунитета микроорганизмы. Еще напомню, что ни одна бактерия не провоцирует запор или сыпь.