Здоровый малыш. Самые частые детские болезни: симптомы и синдромы

Полезное для микрофлоры

Подпункт с подвохом, поскольку если представить, как много пробиотиков на фармакологическом рынке, то диву даешься, как мало они эффективны. Есть два препарата: рела дайф и энтерол, которые прошли тщательные исследования и в России, и за рубежом. Первый – как вспомогательный при искусственном вскармливании малыша/кесаревом сечении в первые 2 месяца жизни. Энтерол – при кишечной инфекции, для суточного сокращения клинических проявлений. В этом препарате содержится особый грибок, который препятствует росту патогенных бактерий.

В целом и тот и другой малоэффективны. В большинстве случаев можно их не использовать. Как и все остальные препараты бактерий, нафасованных в бактериологических лабораториях. Их клинический смысл – то есть реальное, а не описанное в рекламе действие – крайне мал и сложно прогнозируем.

Антибиотики системные(прием внутрь)

Пожалуй, лучшие и самые сильные из лекарств в педиатрии. Потому что при правильно поставленном диагнозе бьют точно в цель и приводят к скорому выздоровлению.

Препаратов много, лучшего нет. Все зависит от болезни: когда можно использовать препарат широкого спектра, когда в большой дозе, когда курс 5, а когда 10 дней.

Обязательно уточняйте у врача, почему он назначил антибиотик, какую болезнь он лечит, в какой дозировке использовать препарат и как готовить суспензию. А потом дома обязательно изучите инструкцию.

К сожалению, антибиотики необоснованно назначаются как минимум в каждом третьем случае[4].

Почему так? Применение антибактериального препарата является в умах людей и некоторых врачей этакой палочкой-выручалочкой. Это не так. Необоснованные курсы антибиотиков только вредят при вирусных инфекциях: убивают микрофлору, затягивают выздоровление, отягощают риски получения поздних бактериальных осложнений (да, даже при приеме антибиотика), а также вносят вклад в осложнение проблемы мирового масштаба – антибиотикорезистентности.

Противомикробные препараты

Нужны только детям с хроническими инфекциями почек и мочевого пузыря, легочным туберкулезом и еще при паре редких болезней. По сути своей являются «недоантибиотиками»: побочных действий столько же, но вот эффект избирательный.

Нифуроксазид, например, часто используется при диарее, рекламируется как препарат от диареи, да еще и продается без рецепта. Но он совершенно не нужен. Более того, при некоторых видах кишечной палочки может даже навредить.

Вердикт: не использовать в большинстве случаев. Необходимость в противомикробных препаратах возникает крайне редко.

Местные глюкокортикоиды (гормоны)

Такие препараты используются в нескольких сферах педиатрии: дерматологии (лечение атопического дерматита), оториноларингологии (аденоидные вегетации), пульмонологии (лечение стенозирующего ларингита и бронхообструкций). В каждом случае это отличные препараты, если они используются по показаниям грамотного врача. Доза, продолжительность лечения и сама структура химического вещества исключают побочные действия глюкокортикоидов. А вот системные, принимаемые внутрь, опасны своими побочными эффектами.

В каждом из перечисленных случаев биохимики добились сложного эффекта: подавить воспаление в зоне применения, но при этом вещество не должно всасываться в больших концентрациях в кровь и оказывать побочные действия.

Препараты подробно описаны в разделах, посвященных соответствующим болезням.

Капли в нос местным антибиотиком

Группа препаратов, с которыми я борюсь каждый день. По сути это сочетание системного гормона и антибактериального средства. На острый ринит, риносинусит такие препараты никакого положительного эффекта не оказывают – напротив, приводят к уничтожению местного микробиоценоза (наших дружелюбных бактерий), а патогенным бактериям все равно – они слишком мощные. Серьезные бактериальные риниты лечатся только системно, то есть нужно пить/колоть антибиотик. Тогда он в нужной концентрации попадает через кровоток к очагу инфекции.

То же самое касается антисептиков: протаргола, альбуцида и прочих – так просто не надо лечить ОРВИ. Они не уменьшают длительность заболевания, а только обесцвечивают сопли. Разрушение местного влияния наших дружелюбных бактерий может только способствовать повторяющемуся течению вирусных инфекций. Кроме этого, такие препараты еще и сушат слизистую, за влажность которой мы боремся в первую очередь при лечении ринитов.

Вердикт: не использовать.

Муколитики, мукорегуляторы