То же самое касается и противовирусных. Есть препараты из прошлого, которые уже не работают из-за изменчивости этих возбудителей: ремантадин или осельтамивир. Они до сих пор продаются, но пользы от них мало.
Есть работающие противовирусные средства против определенных болезней: герпеса 1-го и 2-го типов – ацикловир, например, – и даже они в амбулаторной практике используются редко, поскольку клинический эффект у нормально развитого ребенка очень мал. К слову, наука уже умеет контролировать вирусы ВИЧ и гепатита В/С. Больше пока новостей нет.
Вердикт: не использовать для лечения ОРВИ, гриппа и простуд, бородавок, контагиозных моллюсков.
Банки на спину, растирание эфирными маслами, вдыхание пара над кастрюлей – все это не имеет отношения к научной медицине. Первые грозят травмами мягких тканей, вторые – аллергиями и обструктивными бронхитами, а третьи могут обжечь слизистую носа. УВЧ, лазер, электрофорез тоже не помогают ни при какой инфекционной болезни.
Единственной физиопроцедурой, которую можно применять из всего списка частых болезней, – это дренажный массаж. При любом типе кашля, а также для профилактики, если ребенок вынужден находиться в горизонтальном положении длительное время, – это отличный способ помочь бронхам отделить мокроту. Принцип простой: укладываем ребенка животом на колени (можно на подушку) таким образом, чтобы таз был относительно выше головы. Начинаем с легкого поглаживания, а затем приступаем к мягкому постукиванию подушечками пальцев по межлопаточному пространству, лопаткам и под ними, а также по подмышечным областям. Достаточно 5 минут 4 раза в день.
Ребенок не нуждается в дополнительном приеме витаминов и минералов, если его рацион разнообразен, а аппетит хороший. Если эти два пункта не соблюдены, то начать нужно именно с них, а не с приема поливитаминных комплексов. Случаев, чтобы ребенок обрел дефицит витамина С (цинга), одного из группы В (бери-бери), А и других, днем с огнем не сыщете. Их не бывает. Поэтому и дополнительный прием таких средств – абсолютно пустая затея.
Исключением является витамин Д: по нему прослеживается серьезный дефицит – нужно давать ребенку минимум 500 МЕ с рождения. Вне зависимости от того, питается ли малыш смесью или грудным молоком. Предпочтительнее масляные препараты.
Вердикт: давать ребенку нужно только витамин Д. Остальное можно компенсировать диетой: следует есть молоко и молочные продукты, яйца, мясо, разнообразные каши, цельнозерновой хлеб, овощи, фрукты, орехи, рыбу.
Отличный способ исследования, позволяющий определить целостность костей и их соединений (переломы, вывихи), биологический возраст ребенка (важно при врожденных пороках развития и эндокринологических проблемах), проблемы во внутренних органах (пневмонии и плевриты, кишечные непроходимости).
Достаточно дешевый и маловредный способ. Современные аппараты с каждым годом сокращают свою лучевую нагрузку, позволяя избежать патогенного воздействия излучения. Однако это вовсе не значит, что его нужно делать необоснованно. Используется только при наличии направления врача.
Есть усовершенствованный метод исследования: компьютерная томография. Этот способ позволяет визуализировать не только кости, но и другие ткани благодаря высокой чувствительности. По сути это серия рентгеновских снимков, сделанных в разных проекциях исследуемой области. Лучевая нагрузка здесь больше, но и показаний на этот метод изучения структуры гораздо меньше.
Крутой способ оценки сокращения сердца. Накладываются электроды и фиксируются волны возбуждения сердечной мышцы – миокарда. Она особенная. Кроме умения сокращаться миокард имеет точки начала возбуждения, умеет передавать его в определенном порядке и по определенным камерам. Это называется «проводящая система сердца».
ЭКГ в первую очередь оценивает именно ровность ритма сердца, его чистоту, гладкость перенаправления возбуждения, а также вторично, по выпадению конкретных участков, может нам сигнализировать об участках разрастания сердечной мышцы, инфаркта или растяжения камеры.
Это исследование у детей проводится в 1 год. Именно в этом возрасте часты стертые блокады и аритмии. Делать это ввиду особенностей реагирования ребенка на человека в халате затруднительно, но попробовать договориться надо.
Холтер ЭКГ: суточный ЭКГ-мониторинг, позволяет оценить работу сердца не только во время исследования в положении лежа, но и при обычной жизнедеятельности.
В детской практике ЭКГ является незаменимым в диагностике миокардитов и для оценки функций сердца при врожденных пороках развития.