Здравствуй, малыш! Как прожить четвертый триместр без забот и волнений

Важно понимать, что противопоказания могут быть разными в разных странах мира, даже в одной стране, но разных учреждениях. До сих пор среди людей существуют мифы и старые догмы. Например, до сих пор после обезболивания в родах или во время кесарева сечения некоторые врачи запрещают женщине кормить новорожденного грудью в течение нескольких суток, что неправильно. До сих пор после рентгена зуба или флюорографии некоторые врачи не рекомендуют кормить ребенка грудью в течение 24 часов, что не имеет никакого научного обоснования, а всего лишь старый миф.

Противопоказания к грудному вскармливанию со стороны матери

Когда мы говорим о том, что грудное вскармливание может быть опасным? Когда через молоко ребенку могут передаться опасные инфекции и вещества. Также когда состояние женщины критическое, то есть ее жизнь в опасности и дополнительная нагрузка в виде грудного вскармливания может привести к ухудшению ее состояния.

Абсолютными противопоказаниями со стороны матери являются:

• наличие активной ВИЧ-инфекции (хотя в ряде стран кормление грудью женщинам ВИЧ+ не запрещается);

• наличие Т-клеточного лимфотропического вируса (тип 1 и 2);

• употребление матерью ряда наркотиков (фенциклидин, кокаин);

• подозрение на инфекцию, вызванную вирусом Эболы.

При ряде заболеваний матери кормление грудью может быть противопоказано на время острого периода болезни и лечения.

К таким противопоказаниям относят:

• наличие бруцеллеза, который не начали лечить;

• наличие герпетических высыпаний в области соска и груди (если другая грудь здоровая, можно кормить одной грудью);

• обследование и лечение с использованием радиоактивных веществ;

• прохождение химиотерапии при некоторых злокачественных заболеваниях;

• наличие психических заболеваний, при которых поведение матери может нести угрозу здоровью и жизни ребенка.

Во многих случаях женщина может не кормить грудью, но при этом разрешается кормление сцеженным молоком. Чаще всего это рекомендовано при ряде опасных инфекций, передающихся воздушно-капельным путем, когда подтверждено заражение матери или же если у нее есть симптомы инфекции. Например, при заражении ветрянкой за пять дней до родов два дня после них кормление грудью не рекомендуется, хотя младенца можно кормить из бутылочки сцеженным молоком.

Такими же будут рекомендации для женщин, страдающих открытой формой туберкулеза, но начавших лечение. Возврат к грудному вскармливанию разрешается обычно через две недели после подтверждения незаразности женщины.

Грудное вскармливание не противопоказано при хроническом носительстве вирусов, а также при наличии многих других инфекций (ЦМВ, простуды, коронавирусной инфекции, ВЭБ-инфекции и других).

Обобщенная информация о кормлении грудью при обнаружении определенных инфекций у матери приведена в таблице 2.

Таблица 2

Информация о кормлении грудью при обнаружении определенных инфекций у матери

При наличии других заболеваний у матери вопрос о кормлении грудью решается индивидуально, при этом учитывается общее состояние женщины и то, какие медикаменты она принимает.

Лекарственные препараты и кормление грудью

Как показывает статистика по разным странам, за последние тридцать лет беременные и кормящие грудью женщины начали использовать лекарственные препараты и разные добавки значительно чаще, чем в прошлом веке. Это связано не с ухудшением здоровья современных женщин, а с чрезмерно агрессивной рекламой и навязыванием разных лекарств, а также плохой подготовкой врачей и медсестер. Благодаря интернету мифы о том, что якобы здоровье женщины ухудшилось, а потому они должны защитить себя лекарствами и БАДами, распространяются быстрее, чем правдивая информация. На продаже всего «оздоровительного», «омолаживающего» зарабатывают многие блогеры, среди которых есть и врачи.

Тем не менее во многих странах организации, отвечающие за контроль безопасности лекарственных препаратов, изменили правила оценки воздействия лекарств на беременных и кормящих женщин, и сейчас там в обязательном порядке требуется маркировка всех медикаментов, а точнее информации об их безопасности при беременности и лактации. По отношению к БАДам и другим немедикаментозным средствам такого контроля нет, соответственно, чаще всего маркировка об уровне безопасности при беременности и лактации тоже отсутствует.