В 1910 г. внимание Хэмилтон переключилось на охрану здоровья на рабочем месте с полной занятостью, поскольку ей предложили стать директором Комиссии по профессиональным заболеваниям в Иллинойсе – это была первая подобная комиссия в стране. Ее задачей было изучить «отравляющие виды деятельности»[80]
в штате, выяснить, на каких заводах рабочие подвергаются воздействию таких вредных веществ, как угарный газ, мышьяк и скипидар, и оценить число этих предприятий. Члены команды разобрали различные ядовитые субстанции, Хэмилтон взяла на себя свинец. В начале проекта правительство не знало, ни в каких отраслях промышленности используется свинец, ни насколько стойко его вредное воздействие.Хэмилтон погрузилась в работу, начав с очевидных случаев применения свинца и надеясь через них подобраться к неочевидным. Члены команды выполняли проект с дотошностью сыщиков: посещали заводы, опрашивали врачей и ведущие производственные компании, перелопачивали больничную документацию в поисках красноречивых признаков отравления свинцом. Результатом расследования стал длинный список процессов с использованием свинца, в том числе пломбирование товарных вагонов, отделка гробов, шлифовка стекла и оборачивание сигар «оловянной фольгой»[81]
(оказалось, что наименование «оловянная фольга» не соответствует действительности). Хэмилтон увидела обветшалые здания без нормальной вентиляции, где свинцовая пыль висела в воздухе даже вокруг рабочих, которые ее не производили. На одном заводе огромная доля рабочих, 40 %, были настолько «просвинцованы»[82], что попали в больницу.К 1919 г. Хэмилтон была главным экспертом США по охране здоровья в промышленности. Когда Гарвард решил включить в число преподаваемых дисциплин здравоохранение, Хэмилтон, по ее собственному замечанию, «была фактически единственным имеющимся кандидатом»[83]
. Заняв должность доцента по гигиене труда, Элис Хэмилтон стала первой женщиной – преподавателем Гарвардской медицинской школы, опередив появление студенток-женщин на двадцать шесть лет. (Ее назначение сопровождалось тремя оговорками: она не допускается в Гарвардский клуб, не претендует на билеты на футбольные матчи, резервируемые за преподавателями, и не имеет права участвовать в церемонии вручения дипломов.) Назначение вызвало шумиху, но Хэмилтон вспоминала, что приняли ее тепло.На полставки преподавая в Гарварде и еще на полставки ведя исследования на предприятиях, Хэмилтон расследовала отравление угарным газом для Министерства труда США. Она также изучала вредное влияние анилиновых красителей, ртути, летучих растворителей и других токсичных веществ. Признание ее как эксперта расширялось. Компания General Electric пригласила Хэмилтон в качестве консультанта по медицинским вопросам, президентский Исследовательский комитет по социальным тенденциям избрал ее своим членом. Она стала консультантом по гигиене труда в Комитете здравоохранения Лиги Наций и советской Санитарно-эпидемиологической службе.
В своих воспоминаниях Хэмилтон выразила радость от того, что направила грязные, ядовитые, недоинформированные производства к лучшему будущему: «Ни один молодой врач в наше время не может и мечтать о столь увлекательной и приносящей глубокое внутреннее удовлетворение работе. Все, что я открывала, было новым и по большей части по-настоящему ценным»[84]
. В отраслях промышленности, которыми занималась Хэмилтон, произошли радикальные изменения. После ее годичного исследования использования свинца в Иллинойсе этот штат принял закон о компенсации рабочим за вредоносное воздействие токсичных газов, пыли и дыма. Принятый закон вызвал дальнейшие систематические изменения. Работодатели начали оформлять страховки от претензий работников в связи с вредом для здоровья, и страховые компании в ответ на это инициировали реформы в области организации труда. К 1937 г. большинство штатов, на которых лежала основная нагрузка промышленного производства в стране, приняли законодательные требования, обязывающие платить рабочим, если те отравились.Стучась в дома беднейших горожан и подходя к наблюдаемым проблемам с позиций патологии, Хэмилтон набрала огромный массив данных о профессиональных заболеваниях. Ее новаторство проложило путь реальным социальным изменениям.
Элис Эванс
1881–1975
бактериолог
Элис Кэтрин Эванс не боялась критики. Если бы у коллег возникли вопросы по схеме ее эксперимента или результатам (оказалось, что два штамма бактерий, далеких друг от друга, на самом деле родственны), она бы легко дала пояснения. Однако, по воспоминаниям Кэтрин, критика не была связана с деталями ее исследования: «К моей статье практически всюду отнеслись скептически, что обычно выражалось в утверждении: мол, если бы организмы были тесно взаимосвязаны, это заметили бы какие-то другие бактериологи»[85]
.