В прошлом цервикальная недостаточность диагностировалась только после того, как у женщины несколько раз наблюдались выкидыши во втором триместре или ранние преждевременные роды (до 32-й недели). Сейчас если у вас подозревают это осложнение, врач назначит регулярные ультразвуковые обследования начиная с середины беременности, чтобы измерить длину шейки матки и определить признаки раннего раскрытия. Но диагноз этого осложнения все еще достаточно неточен, и нет твердых подтверждений тому, что стратегии лечения предотвращают преждевременные роды. (Даже при этом ранняя диагностика этого осложнения дает врачу время назначить кортикостероиды, что сводит к минимуму проблемы со здоровьем у недоношенных детей.) Немедленно звоните своему врачу, если у вас наблюдаются: усиление выделений из влагалища, выделения крови, давление в области таза или менструальноподобные спазматические боли или ощущение «тяжести» внизу живота.
Если у вас недостаточность шейки матки, ваш врач может рекомендовать вам серкляж – наложение круговых швов на шейку матки, чтобы закрыть ее, хотя недавние исследования поставили под сомнение эффективность этой процедуры для предотвращения выкидыша или преждевременных родов. И эта процедура не полностью безопасна – серкляж повышает риск маточной инфекции и преждевременного разрыва плодных оболочек.
НЕМНОГО ЦИФР
Статистика диабета беременных
Беременные женщины с ДБ: примерно 1: 25
Женщины с ДБ, которым требуется инсулин: примерно 1: 7
Вероятность того, что женщины с ДБ позже перенесут его еще раз во время последующих беременностей и/или станут диабетиками позже: 1: 2
Хотя мнения о пользе серкляжа до сих пор противоречивы (что требует дальнейших исследований), если у вас уже было три или более необъяснимых выкидыша во втором триместре или преждевременные роды, ваш врач может порекомендовать эту процедуру между 13-й и 16-й неделями, перед тем, как в шейке матки начнутся какие-либо изменения. Если вам сделают серкляж, швы легко снимаются за несколько дней до предполагаемой даты родов. Коль скоро вы уже добрались до этой отметки, расслабьтесь и ожидайте начала родов.
Факторы риска для диабета беременных:
Вероятность, что у вас разовьется диабет беременных выше, если имеется:
• Избыточный вес
• Диабет беременных при предыдущей беременности
• В роду были диабетики
Некоторые врачи также захотят сделать анализ как можно раньше в случае
если:
• Вы прежде родили слишком крупного ребенка (4 кг, другие врачи называют цифру 4,5)
• Если вы прежде родили мертворожденного по неизвестной причине
• Если у вас прежде родился ребенок с врожденными дефектами
• Если у вас высокое кровяное давление
• Если стандартный анализ мочи показал, что у вас в моче сахар (этот анализ делается во время каждого дородового обследования)
Диабет беременных
Многие женщины с диабетом беременных рожают здоровых детей – при условии, что они получают надлежащее медицинское наблюдение во время беременности и следуют советам врача.