9 месяцев в ожидании малыша. Неделя за неделей

Если вам поставили диагноз диабет беременных, врач будет тщательно наблюдать за вами, и вам нужно будет держать под контролем уровень сахара в крови при помощи диеты и упражнений, а возможно, и инъекций инсулина или приема таблеток. Из-за того что ДБ обычно протекает без симптомов, практически все беременные женщины направляются врачом на анализ содержания глюкозы между 24-й и 28-й неделями. Но если у вас высокий риск диабета или если вы еще раньше демонстрируете симптомы диабета, врач порекомендует вам пройти анализ глюкозы во время вашего первого дородового обследования и затем повторить его в обычное время, если результаты отрицательны. Если результаты положительны, это не значит, что у вас ДБ, но вам придется сделать другой более длительный анализ на переносимость глюкозы. Только небольшой процент женщин с ДБ остаются диабетиками после беременности. Но если он у вас уже был, то 50–80 % вероятности того, что у вас он повторится во время следующих беременностей и что позже у вас разовьется диабет. (Потеря веса после рождения ребенка может понизить эту вероятность.)

Если у вас ДБ, это удваивает вероятность того, что у вас разовьется поздний токсикоз, а запущенный диабет может иметь серьезные последствия для вас и для ребенка. Ребенок может набрать слишком много веса, особенно в верхней половине тела. Как результат его плечи станут слишком широкими и не пройдут через родовой канал без посторонней помощи от медицинской команды. Из-за этого вас могут направить на кесарево (с. 433). К счастью, только очень незначительный процент женщин, тщательно следящих за своим диабетом, рожают слишком крупных детей.

У новорожденного может также быть слишком низкий сахар крови, желтуха, избыток красных кровяных телец и низкое содержание кальция в крови – все это излечимо. Если ваш сахар в крови совсем не регулировался во время беременности, может быть поражена функция сердца ребенка.

...

Краткие советы

Как контролировать диабет беременных

● Внимательно следите за своим уровнем глюкозы, используя домашний глюкометр или индикаторные полоски.

● Занимайтесь физическими упражнениями. Умеренная активность улучшает вашу способность усваивать глюкозу и держать уровень сахара в крови под контролем. Многие женщины с ДБ чувствуют себя лучше после 30 минут ежедневной активности на воздухе – прогулок или плавания. Однако физические упражнения полезны не для всех, так что спросите своего врача, что именно он вам порекомендует.

● Делайте себе уколы инсулина, если врач порекомендует. Делайте самой себе уколы, конечно, звучит страшновато, но зато они безопасны для ребенка.

● Питайтесь согласно хорошо распланированной диете и поддерживайте уровень глюкозы под контролем. Дипломированный диетолог поможет разработать диету, основываясь на вашем росте, весе и уровне активности.

Наконец, некоторые исследования показали, что существует связь между запущенным ДБ и повышенным риском мертворождения. Поэтому врач захочет очень внимательно наблюдать за ребенком во время последнего триместра в зависимости от тяжести диабета и того, есть ли у вас какие-либо другие проблемы, связанные с беременностью. Врач объяснит, как и когда нужно начинать подсчитывать движения плода, чтобы принять меры сразу, как только их количество уменьшается. Если вы не способны держать свой сахар крови под контролем, или если он настолько высок, что вам нужен инсулин (или у вас другие факторы риска), скорее всего начнут периодически делать не-стрессовый тест или биофизический профиль примерно на 32-й неделе, чтобы проверить, как себя чувствует ребенок. Если вы можете держать свой диабет под контролем без инсулина и если у вас нет других проблем, вам, возможно, проделают эти анализы незадолго до предполагаемого времени родов.

Откровенные разговоры

...