Аллерголог об аллергии. Как взять заболевание под контроль и жить полноценно в любое время года

Морская вода оказывает очень позитивное воздействие на кожу, хотя тоже имеет легкощелочную реакцию за счет большого количества карбонатов. Но в морской воде много микроэлементов, благотворно влияющих на активность биологических процессов. «Высасывая» из кожи элементы распавшихся и отмерших клеток и их разрушенных органелл, морская вода насыщает кожу влагой, йодом и микроэлементами, необходимыми для усиления ферментативных процессов, останавливая воспалительные процессы, заживляя повреждения и восстанавливая целостность кожи. Однако использование растворенной в пресной воде морской соли не может даже отдаленно имитировать процесс воздействия природной морской воды. Все родители детей с атопическим дерматитом и взрослые пациенты замечают, что морские купания быстро ликвидируют воспаление и восстанавливают кожу. Конечно, свой вклад в улучшение состояния кожи вносит и ультрафиолетовое воздействие солнца на клетки кожи, подавляющее функции клеток, отвечающих за активность воспаления. Кроме того, кожа летом получает больше влаги от самого организма за счет активизации обменных процессов, увеличения подвижности, усиления работы потовых желез, а скорость смены слоев кожи у детей, и так достаточно активная, еще больше ускоряется именно в летние месяцы.

Удержание влаги в коже – главная проблема при атопическом дерматите, которая зависит от «липидной» функции основных клеток кожи, поэтому и восстановление кожи, и увлажнение ее возможны только при использовании наружных средств, содержащих подобные липиды или восстанавливающих липидную функцию. Это уже известные всем эмоленты. При этом необходимо избегать внешних воздействий, делипидирующих кожу.

Значит, причина развития атопического дерматита только в дефектной коже, только в нарушенном «кожном барьере»? Не так все просто. И аллергены во многих случаях играют свою коварную роль. Они включаются в процесс развития атопического дерматита в первые месяцы жизни детей, у которых есть вероятность болезни, склонность к которой они наследуют по отцовской, материнской или по обеим линиям, что, конечно, с наибольшей вероятностью выльется в болезнь. Но, как ранее упоминалось, при атопическом дерматите не выделены те гены, которые безусловно наследуют эту болезнь, но определены целые группы генов, которые, скорее всего, в сочетании определяют такую вероятность.

Итак, часть генов отвечает за то, каким будет кожный барьер, будет он нормальный или с недостатками, будет ли работать хорошо и правильно белок филаггрин и другие белки, участвующие в создании клеток кожи. Другая часть генов отвечает за иммунитет, в том числе иммунитет кожи, и определяет, как будет организм ребенка реагировать на внешние факторы, в том числе на микроорганизмы, глисты, эпителий и слюну животных, пыльцу растений, компоненты насекомых и многие другие биологические субстанции белковой природы или вещества, похожие на белки. И конечно, в этом списке на первом месте стоят микроорганизмы, то есть инфекционные агенты и пища, так как с этими двумя внешними воздействиями ребенок сталкивается после рождения в первую очередь. Не случайно при наличии предрасположенности к аллергии, то есть при готовности среагировать по аллергическому варианту, младенцы развивают аллергическую реакцию именно к пищевым аллергенам. Пищевым аллергенам при атопическом дерматите у детей, особенно на первом году жизни, уделяется особое внимание из-за высокой статистической вероятности развития гиперчувствительности к таким пищевым аллергенам, как куриное яйцо, коровье молоко, пшенице, арахису, рыбе и другим пищевым продуктам. Только важно понимать, что высокая вероятность появления пищевой аллергии у детей раннего возраста к перечисленным видам продуктов не означает, что атопический дерматит, развившийся у ребенка в первые месяцы жизни, всегда связан с аллергией к пище. При попытках установить виновный аллерген у детей с атопическим дерматитом до двухлетнего возраста удается это сделать только примерно у половины этих малышей, и это не потому, что аллергия к чему-то имеется, а мы не можем определить к какому именно аллергену, а потому, что атопический дерматит у детей без аллергической реакции развивается именно из-за врожденных дефектов тканей и клеток кожи, которые усиливаются и становятся видимыми при агрессивных воздействиях внешней среды.