Аллерголог об аллергии. Как взять заболевание под контроль и жить полноценно в любое время года

Как это понимать? А как понимать рвоту при отравлении? Ведь это тоже защитная реакция. Организм с помощью сокращения гладкой мускулатуры желудка выбрасывает в обратном направлении непригодную пищу. Однако длительная повторная рвота сама по себе способна привести к тяжелому состоянию, причем особенно быстро – у малышей из-за потери жидкости, содержащей важные вещества. Так, защитная реакция, становясь чрезмерной, может привести к тяжелым последствиям.

Бронхиальная астма – яркий пример того, как древнее свойство бронхов высших млекопитающих и человека активно удалять внешние раздражители и мелкие инородные предметы с помощью кашля и сокращения мускулатуры бронхиального дерева превращается в хроническую болезнь.

Пусть вас не удивляет, если я скажу, что бронхиальная астма из-за внезапного стойкого сокращения гладкой мускулатуры бронхов представляет собой чрезмерную защиту, слишком сильную способность реагировать на раздражители, которые для обычных людей раздражителями не являются. Но является ли астма проявлением аллергии? И здесь необходимо ответить таким образом: может быть проявлением аллергии, но не всегда. Астма разная. Не случайно врачебные научные сообщества и организации, занимающиеся подобными вопросами, имеют названия, обособляющие бронхиальную астму. Это не случайно, так как астма – особое заболевание, во многом отличающееся от всех других болезней, объединенных понятием «аллергические». Это связано с тем, что органом-мишенью при астме становится все бронхиальное дерево, то есть все нижние дыхательные пути. В процесс вовлекается не только внутренняя поверхность бронхов, но и мышечный каркас – гладкая мускулатура бронхиального дерева, спазм которой и приводит к стойкому, но обратимому сужению просвета бронхов, что сопровождается увеличением скорости движения воздуха по бронхиальным путям и должно способствовать освобождению их от раздражителей. Но это только если такой механизм спазма, сопровождающийся резкими кашлевыми толчками, протекает секунды, и сразу после удаления раздражающего фактора мышцы расслабляются. А если это действие не прекращается минуты, часы, дни, недели, меняется многое в функциях бронхов, а со временем, если процесс затягивается, – в структуре бронхиального дерева. Так природный защитный механизм при определенных обстоятельствах превращается в основной механизм поддержания и развития болезни. К сожалению, не только спазм гладкой мускулатуры бронхов приводит к затруднению выдоха при бронхиальной астме и, как следствие, к одышке, то есть ускорению и углублению дыхательных движений, в которых участвуют не только мышцы, поднимающие ребра, но и другие мышцы, которые не должны участвовать в покое при дыхании. Воспаление в бронхах приводит к усилению секреции слизи, достаточно густой, что затрудняет ее эвакуацию. Если вязкость секрета увеличивается, отхождение его и эвакуация замедляются. В просвете бронхов накапливается мокрота, и препятствие для прохождения воздуха увеличивается. Вот здесь мы можем порассуждать о природе астмы. Действительно, во многих случаях причиной развития воспаления слизистой оболочки и спазма гладкой мускулатуры бронхов может быть аллергическая реакция на конкретные аллергены. Тогда именно попадание аллергенного фактора на слизистую оболочку бронхов при его вдыхании вызывает развитие воспаления и спазм гладкой мускулатуры бронхов, что приводит к резкому сужению просвета бронхов, аллерген может быть съеден в виде пищевого продукта, и тогда он воздействует через кровоток и лимфатическую систему. Такую астму обозначают как типичную аллергическую. Но, к сожалению, такой, с позволения сказать, сценарий, не единственный. Развиться астма может и без аллергена, так как воспаление в бронхах может быть вызвано вирусной инфекцией. Мы получаем в конечном счете такую же картину, как и при аллергической астме, только включателем, провокатором служит уже вирусная инфекция. А может быть сочетанное влияние и аллергенов, и вирусной инфекции? К сожалению, может, и довольно широко встречается. Тогда частота, вероятность возникновения и обострения болезни, а также ее тяжесть увеличиваются.