Интересно, что процесс воспаления – это тоже защитная реакция, призванная к изолированию и удалению раздражающих и инфекционных факторов, наиболее активное участие в котором принимают клетки иммунной системы. Но неэффективный и затянувшийся процесс изоляции и удаления чужеродных агентов, какими являются инфекционные факторы и другие раздражители, превращается в большую проблему.
Однако и это еще не все. При возникновении и развитии воспаления бронхи некоторых пациентов становятся особо чувствительными не только к тем факторам, с которых начался болезненный процесс, но и ко многим другим видам раздражения. Бронхиальное дерево начинает реагировать на холодный воздух, химические раздражители в виде запаха парфюмерных средств – духов, кремов. Спазм гладкой мускулатуры бронхов может возникнуть при учащении дыхания, сопровождающего обычную физическую нагрузку – быструю ходьбу, бег, восхождение по лестнице. Обозначают такое состояние как гиперреактивность бронхов, которая считается неспецифической, так как провоцируется многими факторами окружающей нас жизни. Это уже не связано с инфекцией или аллергенами, являющимися специфическими факторами. Даже есть астма, которую так и называют: бронхиальная астма физического напряжения, так как приступы затрудненного дыхания сопровождают исключительно физическую нагрузку. Но чаще все же встречается сочетание астмы аллергической, вирусной или смешанной (и аллергической, и вирусной), которая к тому же может сочетаться с астмой физической нагрузки. Итак, астма может вызываться не только аллергенами. Это означает, что астма может быть и не связана с аллергическими реакциями, а значит, эта болезнь может порой рассматриваться как состояние, не связанное с понятием «аллергия». Вот почему астму всегда обособляют и изучают ее не только аллергологи-иммунологи, но и пульмонологи, и даже пульмонологи считают, что бронхиальную астму могут и должны лечить исключительно пульмонологи. Но жизнь сложнее, чем хочется иным группам специалистов, и часто разобраться в ситуации конкретного пациента сложно без привлечения всего арсенала знаний и пульмонологов, и аллергологов-иммунологов, особенно когда речь идет о типах астмы, имеющих аллергическую или смешанную природу возникновения и развития.
Когда мы пытаемся понять, с каким именно типом астмы имеем дело, приходится считаться со множеством моментов, так как упущение какого-либо факта чревато ошибками в лечении, а при астме еще особенно важен фактор времени!