Болезни империи. Как пытки рабов и зверства во время войн изменили медицину

В первом разделе подробного описания, составленного Макуильямом об экспедиции, содержится описание кораблей, их экипажей, правил и снабжения, а также детализированный маршрут злосчастной экспедиции, наблюдения о географии, геологии, климате и антропологии посещенных территорий. Плюс была статистика больных и умерших – с разделением по рангу и расе. В Сьерра-Леоне, где экспедиторы наняли местных для путешествия внутрь континента, Макуильям удивлялся: «Здесь словно собрались все языки, все оттенки темной кожи с отметками на манер каждого отдельного народа». Они с капитаном выбрали себе в сопровождающие переводчиков самых разных народов: ибо, каканда, хауса, йоруба, борну, ларуба, эггара и филата. Макуильяма также заинтересовали их ритуальные практики. Так, например, в своей работе он рассказал историю двух людей, которых во время торнадо поразила молния, а они продолжали играть на барабанах и поклоняться грому. Африканские моряки и рыбаки, отметил он, имеют много жен и поклоняются дьяволу, потому что, по их собственным словам, Бог хороший, а дьявол – сущее зло и потому его следует бояться. Местные врачи лечат больных с помощью магических обрядов [10].

Макуильям отметил, что среди местных был очень распространен обряд обрезания. Он также сообщил о встреченной экспедиторами группе из десяти юношей, сыновей одного из вождей, у которых «волосы были коротко стрижены или обриты таким образом, что на голове из них складывались алмазы и другие угловатые фигуры». К описанию он приложил набросок изображения одного из этих юношей, а также мужчины племени нуфи из Эгги [11].

Хотя в докладе Макуильяма содержится немало доказательств превосходства «белой расы» и ориентализма (например, он ссылается на человеческие жертвоприношения и суеверный фанатизм, практикуемый в местной медицине), эту работу нельзя рассматривать исключительно как очередной пример описания африканцев британцами как диковинных, нецивилизованных и примитивных созданий [12]. Многие из наблюдений Макуильяма демонстрируют его желание добыть сведения, которые объяснили бы вспышку неведомой болезни. Подобно своим современникам, он уделял пристальное внимание климатическим условиям и местным особенностям среды [13]. Макуильям не считал, что индивидуальные характеристики могут так или иначе сказываться на восприимчивости к болезни. Вместо этого он, как ботаники‑колониалисты, что отправлялись в Вест-Индию в восемнадцатом веке, отмечает, что для понимания контекста и механизмов распространения болезни необходимо взглянуть на Западную Африку шире, охватив все аспекты [14].

Макуильям также указывает на расовые различия в исходе заболевания. Он отмечает, что лихорадка поразила большинство «белых» людей на борту корабля. Но вызвала лишь слабо выраженные симптомы у 11 из 158 чернокожих, среди которых были уроженцы разных областей Африки, включая кру, американцев, а также вест‑индцев африканского происхождения и ост‑индцев. Эти одиннадцать человек, все до исключения выжившие, успели провести некоторое время в Англии, «тем самым доказывая, что иммунитет к эндемическим болезням, выработанный темнокожими расами в теплом климате, в некоторой степени разрушается после временного нахождения в других климатических условиях» [15].

И хотя заявление о врожденном иммунитете африканцев ясно говорит о расовых различиях, куда больше Макуильяма беспокоило влияние на африканцев климатических условий. В других примерах он упоминает чернокожих членов экспедиции наравне с «белыми» людьми. В главе «Типичные случаи лихорадки», где подробно описано течение болезни в шестнадцати случаях, случай № 2 представляет собой историю Уильяма Оукли. 38-летний мужчина, который служил на корабле поваром в кают‑компании для младших офицеров, родился в Западной Африке, хотя и прожил впоследствии несколько лет в Англии. В первый день лихорадки, разразившейся на борту, Оукли страдал от несварения желудка и рвоты. Его знобило, и еще у него была ужасная головная боль. В течение последующих нескольких дней его мучили приступы то жара, то слабости. Макуильям задокументировал акты дефекации, пульс, состояние языка и характер сна Оукли. Уже через две недели после начала лихорадки Оукли вернулся к своим обязанностям [16].

Во второй главе своего доклада Макуильям перечисляет увиденные им симптомы лихорадки и приводит эффективные методы ее лечения. Плюс – результаты вскрытия восьми погибших, которые ему удалось провести. Симптомы были такие: жар, головная боль, озноб, сильная усталость, рвота, повышенное потоотделение, а иногда – конвульсии и бред. Лечить он предлагал волдырями, слабительными средствами и хинином, но предостерег от кровопускания. Для выздоровления эффективнее всего было переместить больного в более прохладный климат. Лихорадка редко спадала, если пациент оставался под воздействием вредных испарений. Макуильям также заключил, что лихорадка не была заразной, поскольку несколько человек, которые постоянно находились в контакте с больными, так и не заразились [17].