Болезни империи. Как пытки рабов и зверства во время войн изменили медицину

Империализм обезличил процесс производства научных знаний: человек, собиравший информацию, больше не был ответственен за ее анализ. Разумеется, сбор информации опирается на аналитические решения. Но бюрократическая экспансия создала благоприятные условия для производства и циркуляции документов, которые позволяли экспертам изучать санитарно‑гигиенические условия без обязательного нахождения на местах. Механизм исследования распространения болезней изменился. В Лондоне, Нью-Йорке, Париже и других крупных городах девятнадцатого столетия врачи создавали крупные ассоциации для изучения эпидемий. В этом процессе они тоже опирались на сведения, полученные по бюрократическим каналам [61].

Если говорить конкретнее, статистика стала очередным орудием империи. Она способствовала достижению империалистических целей, предоставляя сведения о людях и местах, которые, с точки зрения британских властей, были неупорядоченными. Британия целиком полагалась на статистику, полученную из Индии [62]. Правительственные, медицинские и военные чиновники изучали эту страну через полученные подробные данные и использовали их для усиления контроля над страной [63]. Так, например, знание числа индийского населения в конкретном регионе позволяло определить количество солдат, необходимое для контроля за ними. Статистические данные могли также предупредить власти об опасностях тех или иных территорий, где местные жители или британские солдаты погибали от болезней. Индийские исследования на своем примере доказали ценность статистических знаний как некоего мерила в зарождающейся эпидемиологической науке.

В середине девятнадцатого века статистика все еще была относительно новой областью исследований среди стремительно развивающихся социальных наук [64]. Найтингейл быстро стала одной из ее ключевых фигур. Так, например, «Журнал Королевского статистического общества» публиковал статистические данные по британским больницам, опираясь на рекомендованные ею методы исследования [65].

В 1858 году Найтингейл стала первой женщиной в составе Королевского статистического общества. Участники состоявшегося в 1860 году Международного статистического конгресса рукоплескали ее исследованиям, заявляя: «Предложенный мисс Найтингейл проект единой статистики по госпиталям следует довести до сведения правительств всех представленных стран» [66]. Ранее Найтингейл писала лорду Шефтсбери, призывая участников конгресса 1860 года в Лондоне опубликовать для широкой публики сведения об их статистических методах. В 1862 году больницы по всей Англии приняли методы Найтингейл на вооружение и опубликовали результаты своих исследований.

Взлет Найтингейл в качестве авторитетного эксперта в области статистики продолжился ее целеустремленными исследованиями состояния здоровья жителей Индии. Пол ее спальни устилали многочисленные отчеты из Индии, и она проводила невероятное количество времени за беседами с профессиональными членами медицинского сообщества, военными чиновниками и другими посетителями, опрашивая их на волнующие темы. Работа на благо Королевской комиссии превратила ее в настоящий авторитет в области статистики и непосредственно повлияла на облик этой науки. В начале двадцатого века статистик Эдвин Копф опубликовал статью в «Журнале Американской статистической ассоциации», восхваляя деятельность Найтингейл в сфере статистики и ставя ее вклад в эту область наравне с работами Кетле и Фарра [67].

Найтингейл призывала к тому, чтобы пересмотреть процедуру переписи населения в Великобритании в 1861 году и включить в перепись число «больных и немощных». «Нам следует составить перечень всех больных в Великобритании. Это позволит нам обрести примерное понимание санитарного состояния всех классов населения», – писала она в письме Уильяму Фарру [68]. Она также призывала собирать информацию о жилищных условиях, используя перепись населения в качестве способа сбора информации о местах проживания больных. Она надеялась собрать более конкретные данные, чем одно лишь число умерших за тот или иной год на территории Великобритании. Найтингейл надеялась обозначить связь между условиями проживания и механизмами распространения болезни. В 1861 году парламент получил ее просьбу в рамках законопроекта о переписи населения, однако в конечном счете ее предложение было отклонено [69]. Несмотря на эту неудачу, несколько других стран, включая Соединенные Штаты Америки, позднее включили вопросы о болезнях и условиях проживания в свои переписные опросники [70].

* * *