Болезни империи. Как пытки рабов и зверства во время войн изменили медицину

В 1861 году Санитарная комиссия США выпустила четырнадцатистраничный документ под названием «Правила по сохранению здоровья солдата», в котором предлагались советы для предотвращения болезней. Подобно идеям Найтингейл, этот документ подчеркивал важность профилактики. В брошюре, попавшей в руки офицеров армии Федерации по всей стране, было перечислено сорок одно четкое и лаконичное правило. Правила эти были разными, от указаний не спать в форме (а делать это в нижних рубашках и подштанниках) до рекомендаций подмываться водой по крайней мере один раз в неделю. Необходимо отметить, что мытье раз в неделю олицетворяло новое понимание чистоты, которое до девятнадцатого века заключалось в простой смене белья как способе очистить тело от грязи. В руководстве также присутствовали подробные рекомендации по уходу за волосами [16].

С появлением правил военные чиновники стали строго следить за чистотой и порядком в лагерях, чтобы предотвратить распространение инфекционных заболеваний. «Нет в жизни лагеря наиболее распространенного источника болезни, чем невнимание к естественным потребностям», – гласит правило номер четырнадцать. Канавы для справления нужды необходимо рыть на некотором расстоянии от лагеря. При этом для офицеров и солдат должны быть предусмотрены отдельные канавы. Офицерам необходимо запрещать солдатам испражняться в других местах. Канавы каждый день должны обходить специальные отряды надзора, закидывая их слоем земли, извести и прочих дезинфицирующих веществ. Лагерная полиция, говорилось в том же правиле, также обязана следить за тем, чтобы субпродукты от зарубленного скота «тщательным образом закапывались на достаточном расстоянии от лагеря и засыпались по крайней мере метровым слоем земли» [17].

В других правилах брошюры также прослеживалось влияние Найтингейл. Особенно в вопросах, касающихся проветривания и размещения палаток [18]. Командование, к сожалению, куда больше интересовали разработка стратегий и ведение боевых действий, чем слежение за тем, где солдаты разбивали палатки. Однако брошюра, разработанная Санитарной комиссией, отдавала четкие распоряжения, утверждая, что палатки не должны находиться слишком близко друг к другу и что внутри у каждого солдата также должно быть достаточно пространства. «Как показал опыт, – гласит правило номер восемнадцать, – куда менее опасно спать под простым брезентовым навесом или даже под открытым небом, чем в переполненных палатках» [19]. «Опыт» в этом правиле – прямая отсылка на Крымскую войну [20]. На уроках, извлеченных из этой войны, основывалась и рекомендация Санитарной комиссии разжигать костры при любой удобной возможности, поскольку они эффективно очищают воздух, спасают от насекомых, а также дают тепло и высушивают одежду. Будучи приверженцем теории миазмов, Найтингейл полагала, что костры способствовали вентиляции и помогали очистить воздух. Хотя в то время ученые еще не узнали, что комары могли быть переносчиками малярии, желтой лихорадки и прочих болезней, подобные приемы уже помогали снизить темпы распространения болезней, переносимых этими насекомыми [21].

Однако военнослужащие наверняка воспринимали все эти правила как излишне феминизирующие [22].

На необходимость мытья водой раз в неделю или ухода за волосами наверняка предпочитали махнуть рукой, считая эти мероприятия напрасными пустяками.

Брошюра Санитарной комиссии была тоненькой, карманного размера книжицей. Ее легко можно было оставить без внимания. Огромное число солдат, умерших от, выражаясь военным жаргоном, «лагерных болезней», свидетельствует о том, что зачастую командование и в самом деле не уделяло этим рекомендациям должного внимания. Как и в Крымскую войну, куда больше солдат в военных лагерях и госпиталях погибло от инфекционных болезней, чем от ранений в бою [23]. Люди гибли от жуткого кашля или обезвоживания вследствие серьезного поноса.

Война породила существенную бюрократию, которая, в свою очередь, привела к распространению новых теорий о санитарной гигиене. Все это способствовало стремительному развитию эпидемиологии. Санитарная комиссия США помогла донести до широкой публики идеи о вентиляции, регулярном мытье и организации физического пространства [24].

* * *