Болезни империи. Как пытки рабов и зверства во время войн изменили медицину

Несогласие Британии по большому счету вытекало из наблюдений и отчетов врачей, которые правительство десятилетиями собирало по Африке и Карибским территориям. Дебаты о необходимости карантина и заразности болезни, которые дали толчок беспокойству Британии по поводу прибытия из Кабо-Верде пораженного желтой лихорадкой «Эклера», разгорелись всего несколько лет назад, в 1844 году. Милрой сам изучал холеру на Ямайке и был решительно настроен против карантина, будучи убежденным, что холера не является заразной. Французы и австрийцы также выступали против внедрения карантинных мер, полагая, что они представляли собой устаревший и неэффективный метод предотвращения распространения заболевания. Технологический прогресс, проявившийся, среди прочего, в появлении пароходов и железных дорог, по заявлениям этих народов, не давал ограничить массовые передвижения людских масс. Вместо этого нужно было сосредоточиться на том, чтобы Россия и прочие пограничные государства предпринимали необходимые меры по предотвращению вхождения холеры в Европу. Хотя большинство участников комиссии проголосовало за то, чтобы вводить пятидневный карантин на прибывших из тех мест, где была обнаружена холера, в конечном счете им не удалось прийти к какому‑то соглашению. Итоговую конвенцию подписали только три страны, две из которых впоследствии отозвали свое решение [19].

Несмотря на то что первое собрание Международной санитарной комиссии не привело к конкретным результатам, сама эта встреча сильно повлияла на развитие эпидемиологии благодаря попыткам участников разобраться в причинах и механизмах распространения холеры. Объединившись, люди попытались взглянуть на перемещения холеры под другим углом. При всем при этом им заметно мешали предрассудки. Члены комиссии полагали, что холера возникала в малоразвитых странах. Хотя они и правильно определили источником холеры Индию, этот вывод опирался на стереотип о том, что именно отсталость Индии по сравнению с Европой привела к стремительному развитию болезни [20].

Вторая встреча МСК была созвана в 1859 году. Присутствовали на ней только дипломаты. Их не интересовали научные споры о механизмах передачи болезни. На этой конференции, которая продлилась с апреля по август, но так и не привела к подписанию конвенции, попытки делегатов объяснить распространение холеры были еще менее объективными. Хотя участники и заключили, что существует риск передачи холеры через военные корабли, они постановили, что такие корабли следует освободить от необходимости предоставлять чистое карантинное свидетельство по усмотрению командующего офицера [21].

Ко времени следующей встречи МСК, состоявшейся в 1866 году в Константинополе, Европу, равно как и многие другие части света, включая Соединенные Штаты Америки, Карибские территории и некоторые части Южной Америки, поразила новая эпидемия холеры [22]. В 1865 году эпидемия погубила более десяти тысяч паломников в Мекку, после чего разгорелась в Египте – когда в порт Суэцкого канала прибыли выжившие паломники. Участники конференции выдвигали парадоксальные предположения о перемещениях людских масс. С одной стороны, они обвиняли жителей Востока в оседлости и непохожести на современных европейцев, которые много путешествовали. С другой стороны, когда мусульмане во время своего паломничества пересекали государственные границы, французы и другие нации вновь накидывались на них с обвинениями. Французские делегаты даже предложили сажать мусульманских паломников на карантин, прежде чем выпускать их из Мекки. Предложение было принято, получив незначительное большинство голосов [23]. Конференция 1866 года способствовала укреплению различий между Западом и Востоком. Она привела к тому, что Россия и Османская империя были вынуждены доказывать, что они являются лояльными и современными партнерами, которые придерживаются ужесточения санитарно‑гигиенических требований и готовы сделать все, чтобы не допустить попадание холеры в Европу [24].

Однако в отличие от предыдущей конференции, на этот раз среди участников были и ученые, получившие определенную власть.

Хотя многие слышали о теории Джона Сноу, гласившей, что холера передается через зараженную воду, все равно оставались значительные разногласия относительно того, что именно вызывает холеру и как эта болезнь распространяется.

Делегаты заключили, что холера может передаваться по воздуху, через воду, одежду или белье, а также согласились, что болезнь зародилась в Индии, хотя первопричина этого факта осталась неизвестной [25].