Болезни империи. Как пытки рабов и зверства во время войн изменили медицину

Международная санитарная комиссия стала глобальным альянсом, следившим за распространением холеры. Но в то же самое время самые разные страны, включая Францию и Соединенные Штаты Америки, проводили собственные исследования вспышек холеры – как на своих территориях, так и во всем мире. В Британии, например, Джон Неттен Рэдклифф, секретарь Лондонского эпидемиологического общества, получил приказ Тайного совета собрать данные Министерства иностранных дел и проанализировать эпидемию холеры 1865–1866 годов [26]. Рэдклифф полагал, что предыдущие исследования были неполными и неточными. Он также заявлял, что эпидемиология, которая все еще находилась на ранней стадии профессионального развития, в отношении проведения научных исследований должна была руководствоваться принципами метеорологии. Рэдклифф заявлял, что обе области науки должны одинаково полагаться на точные данные, собранные в самых различных сферах и за достаточно продолжительные периоды времени [27]. Британия, писал Рэдклифф, находилась в идеальном положении для изучения холеры в разных частях света, поскольку благодаря своим обширным связям и взаимодействиям Великобритания обладает куда большими возможностями по получению подобной информации, чем большинство других стран [28].

Заявление Рэдклиффа о больших возможностях британских властей связано с тем фактом, что бюрократия империализма и колониализма позволяла империи собирать данные по всему миру. Сам Рэдклифф запрашивал у британских консулов подробные данные о возникновении и прогрессировании болезни. Однако это его заявление также относится к возможности Британии собирать данные по другим странам. «Медленно, но верно появляются официальные и достоверные сведения о распространении эпидемии в различных королевствах и государствах Европы, а также Северной и Южной Америки, – отмечал он. – Хотя в любом случае требовалось время на то, чтобы получить и обработать все эти данные из‑за рубежа, без вмешательства правительства получить их было и вовсе невозможно». Плюс ко всему вышеобозначенная вспышка холеры способствовала развитию международного сотрудничества, представив собой яркий пример того, как разные страны опирались на информацию, полученную друг другом [29].

К середине девятнадцатого века правительства многих стран всего мира начали активно внедрять методы наблюдения для изучения вспышек эпидемии, обращая пристальное внимание на любые признаки нарушения общественного здоровья. Как отмечает Рэдклифф, ни в одной стране мира до начала эпидемии холеры 1865–1866 годов не сообщалось о признаках проблем со здоровьем, как это было до двух предыдущих эпидемий. Что касается нескольких врачей, которые все‑таки предоставили подобие доказательств, которые могли сигнализировать о приближении эпидемии, Рэдклифф отвергает их выводы. Он отмечает, что британский санитарный врач Джон Сазерленд заметил незначительный всплеск кишечных заболеваний на Мальте на протяжении шести месяцев перед эпидемией. Однако на территории Гибралтара ничего подобного не отмечалось. Рэдклифф признает, что в Египте эпидемия холеры вспыхнула во время периода «серьезных лишений». Но эта болезнь поражала и другие сообщества, которых лишения не затронули. «Дело обстоит так, что эпидемия застала Европу врасплох, – заключает Рэдклифф, – и общее состояние здоровья в европейских странах было настолько хорошим, что первые новости о вспышках холеры в Египте не привлекли к себе должного внимания и едва ли кого‑то насторожили. И только после того, как болезнь поразила сразу несколько регионов Европы, правительство и широкая публика пришли в возбуждение» [30].

Рэдклифф связал начало эпидемии холеры с прибытием в марте 1865 года в Джидду из Сингапура двух британских кораблей. На их борту были в основном одни только яванские паломники, направлявшиеся в Мекку. Холера разразилась на кораблях после того, как они сделали остановку в Макалле, южном порту Аравийского полуострова (теперь Эль-Мукалла, Йемен). 145 людей, среди которых были как пассажиры, так и члены экипажа, погибло. Другие корабли, прибывшие в Джидду из Индии в марте и апреле 1865 года, также сообщали о случаях смерти от холеры. Капитаны кораблей заявили, что их пассажиры подхватили болезнь в Макалле. Власти этого порта не признавали, что он был заражен. Однако Рэдклифф отметил, что в ряде мест неподалеку уже были сообщения о случаях заболевания. Холера, заключил Рэдклифф, вероятнее всего, была распространена на юге и западе полуострова еще до прибытия паломников, а также в некоторых частях побережья Африки [31].