Лечение начинается с низкокалорийных диет, физических нагрузок, отказа от вредных привычек и консультации психолога. Если это не помогает, то переходят на лекарственную терапию.
В моей практике встречались больные, которых привлекал житейский интерес: «Сброшу вес или нет?». Или другие, лечатся, терпят, терпят, все идет хорошо, вес пошел на убыль. Потом, наслушавшись разговоров со стороны о безуспешности стараний, срываются и едят, едят, едят, наверстывая упущенное. Есть категория зацикленных на «сжигателях жира». Эти препараты не имеют научной и физиологической основы.
На сегодняшний день популярными считаются аноретики, снижающие аппетит. Их назначают курсом четыре-шесть недель и не более, иначе наступит привыкание или пойдут побочные действия. Используются и жиромобилизующие средства на срок до двух лет. Не исчерпали себя мочегонные в сочетании с другими препаратами.
Дисфункция желез внутренней секреции требует дополнительного лечения основного заболевания и проведения заместительной гормональной терапии с использованием тироксина, препаратов эстрогена и прогестерона или их синтетических аналогов.
Помните. Все лекарства для лечения ожирения имеют противопоказания и побочные действия. Чтобы избежать осложнений и нежелательных реакций, строго придерживайтесь врачебных рекомендаций!
Препаратов для похудения множество. Это: турбослим, порциола, бофусан, куркумин и т.д. Расскажу подробнее о препарате «Меридиа», который больные любят использовать без назначения врача. Знайте! Она применяется в качестве средства поддерживающей терапии у пациентов с алиментарным ожирением, но не других видов. У препарата много побочных действий: нарушения сна, головокружения, парестезии, головная боль, беспокойство, депрессия, судороги, нервозность. От него страдает и пищеварительная система: изменяется вкус, возникает сухость слизистой оболочки рта, боли в животе, тошнота, нарушения стула.
Препарат вызывает сердцебиения, повышение АД, отек голени, в крови снижение тромбоцитов с риском кровотечений. Может давать кожный зуд, аллергический ринит, ангионевротический отек, алопецию (гнездовую плешивость) и анафилактический шок. Кроме того, возможны задержка мочи, маточные кровотечения, нарушения эякуляции и эректильной функции у мужчин, а также повышенная потливость, гриппоподобные состояния, боль в спине, острый интерстициальный нефрит, снижение остроты зрения. На этом побочные действия «Меридии» не заканчиваются…
«Меридиа» противопоказана при ишемической болезни сердца, гипертонии, эндартериите, а также при цереброваскулярных заболеваниях, особенно у перенесших ишемическую атаку или инсульт.
Ее не применяют при гипертиреозе, глаукоме, доброкачественной гиперплазии предстательной железы у мужчин, наркотической, медикаментозной или алкогольной зависимости, а также до 18 лет и старше 65.
СМИ пестрят различными методами лечения, обещающими избавить от лишних отложений: вибраторами, поясами, колготками, кремами и тому подобным. Например, помазал кремом место, откуда ноги растут, и на тебе – 20 кг как не бывало! То-то американцы все стройные: у них половина населения страдает ожирением. Нашумевший в свое время гербалайф не избавил мир от избыточного веса. Зато в России на нем шарлатаны сделали деньги и немалые.
Рекламируемые фиточаи не оказывают заметного влияния на результат лечения такого вида ожирения, как и пищевые добавки, не имеющие клинических испытаний, а лишь лицензию на реализацию.
Диета – важный компонент лечения ожирения, в том числе и гипоталамического. В понятие сбалансированного питания входят белки растительного и животного происхождения, углеводы, жиры, минеральные соли, витамины, а также клетчатка – основа правильной работы кишечника.
В настоящее время со стола среднего россиянина исчезают продукты моря, меньше употребляется молока, творога, овощей, фруктов, мяса, а большая доля питания приходится на углеводистую пищу: картофель, макароны и хлебобулочные изделия. Разбалансированность питания, крен в сторону углеводов приводит к ожирению, а увлечение жирным и мясом – к атеросклерозу. В то же время выросла категория людей с двумя проблемами в жизни – вкусно, обильно поесть и похудеть.
Кстати. Больные ожирением считают, что мало едят. На самом деле их суточного количества пищи хватило бы на 2–3 нормальных человека. Причина такой диспропорции кроется в утрате чувства насыщения, поскольку растянутый желудок с запаздыванием посылает в мозг сигнал: «Остановись!», а то и просто мозг теряет контроль над желудком.
Предлагаю свой вариант малокалорийного питания с использованием доступных продуктов и простотой их приготовления. Этим вариантом, рассчитанным на месяц, с успехом пользуются многие больные.
Оговорюсь, диета не рассчитана на диабетиков.