Болезни щитовидной железы. Как жить с гипо- и гипертиреозом и что делать с дисбалансом гормонов

Чаще, чем клинический гипотиреоз, встречается субклинический. У женщин он встречается почти в 10%, у мужчин в 3%; не щадит заболевание и детей. О таком гипотиреозе говорит повышенный уровень ТТГ при нормальном уровне Т4. Хотя и отсутствует типичная симптоматика, но опытный эндокринолог может кое-что выявить. Субклинический вариант коварен тем, что половина его случаев без лечения переходит в типичный гипотиреоз.

Транзиторный (переходящий) гипотиреоз – вариант субклинического. Для него характерно временное повышение ТТГ и некоторое снижение Т3 и Т4. При устранении причин все нормализуется.

Причинами субклинического у взрослых становятся стрессы, операции, тяжелые заболевания, прием противосудорожных препаратов (фенитон, примидон, фенобарбитал), сульфаниламидов (ориприм, бактрим, циплин), амидорона, йодной настойки или препаратов йода и беременность. В этот период в женском организме может снижаться количество тиреотропных гормонов за счет поглощения их плодом. Транзиторный гипотиреоз у новорожденных связан с несовершенством его гипоталамо-гипофизарной системы, с недоношенностью; задержкой внутриутробного развития; внутриутробной инфекцией; длительной гипоксией плода; дефицитом или избытком йода у будущей матери и наличием у нее гипотиреоза.

Если у новорожденного длительное время сохраняется желтуха, мраморность кожных покровов, снижение аппетита и падение массы – мамы, поспешите к эндокринологу! Поскольку такая симптоматика может быть обусловлена транзиторным гипотиреозом.

Лечение гипотиреоза – трудная задача. Постоянный контакт с эндокринологом или терапевтом – залог успеха, но при этом не снимается ответственность и с самого больного за строгое выполнение их предписаний.

Главное – не упустить момент начала лечения, иначе заболевание будет прогрессировать. В практике используются синтетические аналоги гормонов щитовидной железы: левотироксин (L-тироксин). Причем важно не только назначить лекарство, но подобрать оптимальную дозу, поскольку передозировка влечет за собой серьезные осложнения со стороны сердца и костей, а недобор приводит к депрессии, атеросклерозу и слабоумию. Для женщин дневная доза колеблется от 75 до 100 мкг, а у мужчин до 150 мкг.

Применение тиреоидных гормонов при разумном подходе безопасно. Тем более они обеспечивают качество жизни, которое мало отличимо от состояния здоровых людей. Те, кто боится их применять, знайте, риск развития необратимых последствий гипотиреоза намного выше, чем от приема этих препаратов!

Внимание!

Нормализация общего состояния начинается в первую неделю от начала приема лекарственного препарата, а полное исчезновение клинических симптомов происходит в течение нескольких месяцев. У пожилых людей и ослабленных больных реакция на препарат развивается медленнее.

При тотальном удалении щитовидной железы пожизненно назначается «золотой стандарт» – L-тироксин (эутирокс), который принимаются утром до еды в полной дозе, запивая небольшим количеством воды.

Для контроля лечения через два месяца от начала приема гормона, сделайте анализ крови на ТТГ, если он остается в норме, то через четыре-шесть месяцев повторите анализ, а дальше через год.