Болезни щитовидной железы. Как жить с гипо- и гипертиреозом и что делать с дисбалансом гормонов

а) передозировка инсулина или антидиабетических таблеток, т.е. избыток инсулина в крови;

б) стрессы;

в) недостаточное употребление углеводов в положенные часы;

г) сверхнормативные физические нагрузки;

д) беременность (первый триместр) и кормление грудью.

Симптомы. В легких случаях: общая слабость, нервное возбуждение, дрожь конечностей и повышенная потливость. Если при этом не съесть чего-либо сладкого (сахар, мед, печенье), то дрожь переходит в судороги, резкое возбуждение, вплоть до агрессии, возникает обильная потливость, обостряется чувство голода, пропадает ориентация в пространстве и теряется сознание.

Знайте. Гипогликемии не проходят бесследно, т.к. повреждаются клетки головного мозга, что в конечном итоге может осложниться снижением умственных способностей.

Помощь. Если больной может глотать, влить ему в рот ½ стакана воды с растворенным сахаром или медом. При улучшении состояния накормить углеводистой пищей: фрукты, каши, макароны и т.д. Утром следующего дня снизить дозу инсулина на 4–8 единиц и обратиться к врачу.

Внимание!

При глубокой коме пациента уложите на бок, освободите полость рта от остатков пищи и срочно вызывайте скорую помощь, предупредив, что больной диабетик!

2. Гипергликемическая кома, она же гиперосмолярная, которая часто встречается у больных с диабетом средней тяжести и в возрасте за 50 лет.

Причины:

а) избыточное употребление углеводов;

б) оперативные вмешательства;

г) сопутствующие инфекции;

д) травмы и стрессы;

е) прием мочегонных (гипотиазид) и иммунодепрессантов (азатиоприн).

Знайте! Коме предшествуют жажда, слабость, частое мочеиспускание. Затем сухость кожи, заторможенность, сонливость, нарушение речи, галлюцинации, судороги, повышение мышечного тонуса и отсутствие рефлексов.

Помощь. Уложить больного на бок, чтобы не запал язык и срочно вызвать скорую помощь.

3. Кетоацидотическая кома встречается при поздней диагностике СД и неправильно подобранных доз лекарств и частой их сменой, недостаточном контроле сахара в крови, несоблюдении диеты, употреблении алкоголя и повышенных физических нагрузках. Провоцируют ее стрессы и травмы, операции, сосудистые заболевания в острой форме, беременность и роды.

Симптомы. Вначале частое мочеиспускание, жажда, тошнота, общая слабость, сонливость. Затем появляются запах ацетона изо рта, острая боль в животе, рвота, глубокое, шумное дыхание, заторможенность с потерей сознания.

Помощь. Немедленно вызвать скорую помощь! До ее прибытия устранить последствия рвоты и по возможности поддержать функцию дыхания, сердца, измерить артериальное давление. Если больной без сознания, чтобы привести его в чувство, несильно похлопайте его по щекам, потрите мочки ушей, подуйте в лицо или помассируйте указательным пальцем точку на средине верхней губы.

Грозным осложнением СД 2 считается ИБС. В 50% случаев развития ее зависит от частоты и выраженности факторов риска: повышение холестерина в крови, гипертония, курение, наследственная предрасположенность по ИБС и т.д.: ИБС при СД бывает атипичной, выражаясь безболевой ишемией миокарда, переходящей в инфаркт. При таком варианте внезапная смерть бывает очень часто.

Диабетическая ретинопатия – нарушение кровообращения глазных яблок и как следствие – отслойка сетчатки и полная слепота. При СД 1 типа это возникает примерно через 10 лет от начала заболевания, а при 2-м типе значительно раньше.

Диабетическая нефропатия – это поражение почечных сосудов с нарушением функций почек и развитием почечной недостаточности. Нефропатия развивается через 15–20 лет.

Метаболический синдром – немаловажная проблема современной эндокринологии. В понятие синдрома входят избыточный вес, артериальная гипертония, повышенный холестерин и инсулинорезистетный сахарный диабет. Сочетания всех этих четырех факторов ведут к тяжелым необратимым последствиям, лечить которые в полной мере медицина пока не научилась.

К группе риска развития метаболического синдрома относятся:

❏ генетически предрасположенные;

❏ активные курильщики;

❏ не соблюдающие диету и любители быстрого питания в макдональдсах;

❏ «матрасники» – по туристической терминологии (малоподвижные).

Профилактика метаболического синдрома много не требует и часто зависит от больного. Просто надо:

❏ вести активный образ жизни, включая разумные физические нагрузки;

❏ соблюдать диету, сократив мучное, сладкое и фастфуды;

❏ регулярно контролировать кровь на холестерин и сахара;

❏ не заниматься самолечением.