В 1989 году Фима Лифшиц, профессор педиатрии Корнеллского университета, описал в своей статье ряд случаев, когда у отца или матери повторно диагностировали заболевания сердца, тем самым спровоцировав изменение рациона питания в семье, включая резкое сокращение количества пищевых жиров. Это была именно та смена семейной диеты, которую рекомендовал Хегстед, но некоторые родители явно переборщили. Лифшиц обнаружила, что «чрезмерно усердное следование диете с низким содержанием жиров и низким содержанием холестерина» приводило к «замедлению роста из-за неполноценного питания», недостаточному набору веса и задержке полового созревания. А самая сильная нехватка витаминов наблюдалась на диетах с низким содержанием жиров, даже когда потребление белка было адекватным.
Теоретическая модель Хегстеда тем не менее была принята в AHA, NHLBI и в университетах по всей стране, где обсуждалось питание детей. Несмотря на это, NHLBI в 1980-х годах наконец решил, что необходимо создать научную основу для рекомендаций по питанию детей. Поэтому институт финансировал «Исследование влияния диеты на здоровье детей» (Dietary Intervention Study in Children, DISC). Начиная с 1987 года, трем сотням детей в возрасте от семи до десяти лет вместе с их родителями было рекомендовано придерживаться диеты, в которой насыщенные жиры были ограничены 8 процентами калорий, а общее количество жиров – 28 процентами. Группу этих детей сравнивали с аналогичной по составу контрольной группой. Исследователи обнаружили, что дети, придерживавшиеся диеты с низким содержанием жиров (и животных жиров), росли так же хорошо, как и дети, которые нормально питались в течение трех лет эксперимента, и авторы подчеркнули этот момент.
Тем не менее для ученых было проблематичным, что мальчики и девочки, участвовавшие в исследовании, не представляли собой нормальную выборку. Для исследования были отобраны дети с необычно высоким уровнем ЛПНП (от 80 до 98 процентилей). Другими словами, у этих детей вполне могла быть семейная гиперхолестеринемия, генетически обусловленное состояние, которое вызывает сердечно-сосудистые заболевания из-за метаболического дефекта, что полностью отличается от того, как уровень холестерина меняется в результате диеты. Эти дети из группы риска были выбраны потому, что считалось, что они нуждаются в более срочной помощи в борьбе с ранним началом опасного для жизни заболевания, однако из-за необычно высокого уровня холестерина результаты не могут быть обобщены и перенесены на большую популяцию здоровых детей.
Помимо этой проблемы, еще одним гигантским осложнением в способности исследователей изучать диету с низким содержанием жиров для детей было то, что в группе вмешательства в конечном итоге потребляли менее двух третей нормы кальция, цинка и витамина Е. Они также получали меньше магния, фосфора, витамина В12
, тиамина, ниацина и рибофлавина, чем дети из контрольной группы. На самом деле, этот результат не был удивительным, поскольку дефицит витаминов также присутствовал наряду с замедлением роста в нескольких других небольших исследованиях с участием детей, придерживающихся вегетарианской или низкокалорийной диеты[92],[93]. Действительно, результаты этих исследований стали стимулом для проведения DISC. Например, в Богалузском исследовании сердца, проведенном с участием детей в возрасте от восьми до десяти лет, было обнаружено, что дети, потребляющие менее 30 процентов калорий в виде жира, имеют значительно более высокую вероятность невыполнения рекомендуемых диетических норм (RDA) для витаминов В1, В12 и Е, а также тиамина, рибофлавина и ниацина, по сравнению с группой, потребляющей более 40 процентов жиров.Более того, у детей из группы вмешательства DISC практически не наблюдалось снижения уровня общего холестерина, холестерина ЛПНП или триглицеридов по сравнению с показателями контрольной группы. Таким образом, даже если оставить в стороне искаженную выборку исследования, результаты ясно показали, что диета с низким содержанием жиров не дает особых преимуществ и несет явные угрозы для детей, поскольку диета, по-видимому, не обеспечивает нормы, установленные RDA.