Однако в других странах, где продолжается изучение этой диеты, сохраняется определенная степень скептицизма. Британский биохимик и эксперт по питанию Эндрю М. Прентис, например, выдвинул гипотезу, что недостаток продуктов животного происхождения с высоким содержанием жиров, возможно, является «основной причиной недостаточного роста» у детей, которых он наблюдал в Гамбии. Он сравнил около 140 гамбийских младенцев с немного более обширной группой младенцев в Кембридже, Англия, из относительно богатых семей. На раннем этапе гамбийские и британские младенцы росли почти одинаково хорошо. Однако, когда их начали отлучать от грудного молока в шестимесячном возрасте, кривые роста неуклонно расходились. Гамбийцы потребляли такое же количество калорий, как и дети из Кембриджа в течение первых восемнадцати месяцев жизни, но содержание жира в их рационе неуклонно снижалось до 15 процентов калорий к двум годам, и большая часть этого жира была полиненасыщена и получалась из орехов и растительных масел. Дети из Кембриджа, напротив, потребляли большую часть калорий из яиц, коровьего молока и мяса – минимум 37 процентов калорий в виде жиров, большая часть которых была насыщенными жирами. К трем годам гамбийские дети весили на 75 процентов меньше, чем следовало бы, согласно стандартам графика роста, в то время как кембриджские дети росли в соответствии с ожиданиями и весили в среднем на 3,5 кг больше, чем гамбийцы[95]
.Американскому родителю трудно, прочитав выводы исследований, не побежать сразу же смотреть содержание жира в национальных продуктах для «раннего отлучения от груди» – с неутешительными результатами.
В то время как было показано, что рисовая каша, первая твердая пища, которой кормили гамбийских младенцев, содержала 5 процентов калорий в виде жиров, банка цельнозерновой рисовой каши Earth Best, органического бренда, которым американский родитель мог бы кормить ребенка, содержит ноль граммов жиров. Позже, когда гамбийские дети ели рис с соусом из земляных орехов с 18-процентным содержанием жиров, американский ребенок едва мог получить 1 процент жиров из блюда с индейкой Earth’s Best Vegetable Turkey Dinner (и это один из немногих вариантов ужина с мясом).
Правительственные данные показывают, что американские дети в последние десятилетия сократили потребление жиров, в том числе насыщенных. Пока ребенок все еще не отлучен от груди, есть вероятность, что грудное молоко или молочная смесь могут восполнить большую часть дефицита жиров в детском питании (с пугающей оговоркой, что если мать ест много углеводов, ее грудное молоко, как показали некоторые исследования, будет иметь тенденцию к снижению содержания жиров). Но в противном случае отсутствие жиров в рационе среднего американского ребенка вполне может быть проблемой для здоровья.
Результаты, полученные в Гамбии, были представлены на крупном симпозиуме по детскому питанию в Хьюстоне в 1998 году наряду с данными из других стран. Исследователи из Испании и Японии сообщили, что, в отличие от американцев, среди детей в их странах в последние десятилетия увеличивалось потребление жиров и что это увеличение было связано с постоянным увеличением роста. Однако отчеты из более бедных стран Латинской Америки и Африки показали, что дети едят меньше жира, и это явно влияет на развитие и рост. Диеты с менее чем 30 процентами калорий в виде жиров в рационе начали вызывать беспокойство по поводу физического развития детей, а у 22 процентов детей наблюдалось замедление роста. Эти цифры резко контрастировали с 40-процентным содержанием жиров в питании, которое, как сообщалось, потребляли здоровые растущие дети в более богатых странах, например в Германии и Испании. Тем не менее в кратком заявлении Хьюстонского симпозиума, написанном американским экспертом, имеющим тесные связи с NIH и основными экспертами исследований DISC и STRIP, был сделан консервативный вывод о том, что детям следует рекомендовать есть минимальное количество жиров – от 23 до 25 процентов, что очень мало. В резюме не упоминалось о лучших показателях здоровья и роста, связанных с рационом с высоким содержанием жиров, который был предметом многих докладов на конференции.