Так что журналисты, освещающие WHI, возможно, все упростили. Возможно, они что-то сокращали или просто поленились, игнорируя анализ подгрупп, к которому их пытались направить пресс-релизы, но эти журналисты были правы. WHI был самым большим и продолжительным изучением диеты с низким содержанием жиров в истории, и диета просто не работала. Предыдущее исследование Ноппа и ряд значительных исследований впоследствии, как мы увидим в десятой главе, подтвердили выводы WHI. В совокупности эти работы показали, что диета с низким содержанием жиров в лучшем случае оказалась неэффективной против болезней, а в худшем – усугубила риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и ожирения. Стандартная, предписанная AHA диета с низким содержанием жиров неизменно не давала лучших результатов, чем рационы с высоким содержанием жиров.
В 2008 году Продовольственная и сельскохозяйственная организация ООН провела обзор всех исследований низкожировой диеты и пришла к выводу, что «нет предположительных или убедительных доказательств» того, что высокий уровень жиров в рационе вызывает сердечно-сосудистые заболевания или рак. А в 2013 году в Швеции экспертная консультативная группа по вопросам здравоохранения, проведя два года в изучении 16 000 исследований, пришла к выводу, что диета с низким содержанием жиров является неэффективной стратегией борьбы с ожирением или диабетом. Таким образом, неизбежный вывод из многочисленных, общей стоимостью более миллиарда долларов исследований этой диеты может заключаться только в том, что этот рацион, который стал нашей национальной диетой, не пройдя должной проверки, почти наверняка стал ужасной ошибкой и не способствует сохранению здоровья нации.
Надпись на рисунке: «Я ем только обезжиренную пищу. Так почему я до сих пор жирная?»
«Все чаще признается, что кампания по продвижению диеты с низким содержанием жиров была основана на недостаточных научных данных и, возможно, вызвала непредусмотренные последствия для здоровья», – писал в 2001 году Фрэнк Ху, профессор, занимающийся вопросами питания в Гарвардской школе общественного здравоохранения. Из-за этой растущей горы доказательств органы здравоохранения ясно видят необходимость обновления своих рекомендаций. Тем не менее они, по понятным причинам, не хотят слишком сильно менять курс в отношении рекомендаций по питанию, которые продержались уже пятьдесят лет, и подобная нерешительность привела к некоторой неопределенности в этом вопросе. Министерство сельского хозяйства США и AHA тихо исключили любые конкретные целевые показатели процентного содержания жиров из последних списков диетических рекомендаций. Где 30–35-процентные показатели жиров, которых мы придерживались в течение десятилетий? Их больше нет. Как, собственно, и любого обсуждения этой темы в их докладах. Сколько жиров мы должны есть? Этого сейчас не говорят, и их молчание, надо сказать, не похоже на ясное, уверенное руководство со стороны наших властей, которое мы хотели бы видеть по вопросу о том, как следует питаться, чтобы бороться с основными болезнями современности.
Конечно, многие из нас, кто обращал внимание на научные исследования, уже некоторое время приветствовали возвращение жиров в рацион. Мы отказались от некоторых кулинарных масел, прекратили только варить еду и снова начали использовать салатные заправки. И если эти годы торжества диеты с низким содержанием жиров и дали нам что-то хорошее, так это то, что мы узнали, что жиры – это душа вкуса. Без них еда безвкусна, а приготовление пищи почти невозможно. Жир необходим на кухне для получения хрустящей корочки и загущения соусов. Он имеет решающее значение для передачи ароматов. Он делает хлебобулочные изделия слоеными, мягкими и легкими. Жир выполняет множество других важных функций в приготовлении пищи и выпечке. Чтобы удовлетворить все эти насущные потребности, эксперты по питанию, оставившие позади низкожировые 1980-е годы и ищущие новых решений, нашли одного, по-видимому, идеального кандидата, – оливковое масло. И это одна из причин, по которой в начале 1990-х годов появилась средиземноморская диета.
7
Продвижение средиземноморской диеты: что такое наука?