Идея, что жиры могут привести к раку, впервые прозвучала на слушаниях в комитете Макговерна в 1976 году, когда Джио Гори, директор Национального института рака (NCI), засвидетельствовал, что у мужчин и женщин в Японии очень низкие показатели рака молочной железы и толстой кишки и что эти показатели быстро растут после эмиграции в Соединенные Штаты. Гори показал графики, демонстрирующие параллельные линии роста потребления жира и заболеваемости раком. «Теперь я хочу подчеркнуть, что это очень сильная корреляция, но эта корреляция не означает причинно-следственной связи, – сказал он. – Я не думаю, что кто-то может сегодня выйти и сказать, что еда вызывает рак». Он настаивал на дальнейших исследованиях. Однако комитет Сената с намерением решить как можно больше проблем со здоровьем населения страны упустил из виду эти оговорки и в докладе отметил, что диета с низким содержанием жиров может помочь снизить риск развития рака. Таким образом, рак стал второй «смертельной болезнью», которую Сенат приписал потреблению жиров. И, как и в случае с сердечно-сосудистыми заболеваниями, одобренная комитетом гипотеза произвела эффект рикошета по всему Вашингтону, округ Колумбия.
Основанная на международных сравнениях, которые провел Гори, наряду с некоторыми данными, полученными в экспериментах на крысах, гипотеза «жир – рак» вскоре была принята и включена в доклады Национального института рака (1979 и 1984 годы), Национальной академии наук (1982 год) и Американского онкологического общества (1984 год), а также в доклад министра здравоохранения о питании и здоровье (1988 год). Все они рекомендовали диету с низким содержанием жиров, включая насыщенные, чтобы избежать этого заболевания. Действительно, идея, что жиры вызывают рак, была основной причиной того, что диета с низким содержанием жиров была официально рекомендована правительством с конца 1970-х годов.
Для женщин этот совет был особенно убедительным, потому что в то время как от сердечно-сосудистых заболеваний можно легко отмахнуться как от проблемы среди мужчин среднего возраста, рак – это то, что беспокоит даже молодых женщин. Особенно рак молочной железы.
Поэтому удивительно было узнать, что еще в 1987 году эпидемиолог Уолтер Уиллетт из Гарвардской школы общественного здравоохранения обнаружил, что потребление жиров не коррелировало с раком молочной железы среди почти 90 000 медсестер, за которыми он наблюдал в течение пяти лет в Исследовании здоровья медсестер. На самом деле Уиллетт обнаружил прямо противоположное, а именно, что чем больше жиров потребляли медсестры, особенно насыщенных, тем меньше была вероятность того, что они заболеют раком молочной железы. Эти результаты оставались верными даже по мере того, как женщины старели. После четырнадцати лет исследований Уиллетт сообщил, что его команда не нашла «никаких доказательств» того, что снижение общего количества жиров или какого-либо конкретного вида жиров снижает риск развития рака молочной железы. Насыщенные жиры на самом деле оказывали защитное воздействие. Все эти выводы основаны на фактологии. Но хотя эпидемиологическое исследование не может продемонстрировать причинно-следственную связь, его данные можно использовать, чтобы убедительно показать отсутствие связи. Например, если очень много женщин едят относительно жирную пищу и не болеют раком молочной железы, как это было в данном случае, мы, скорее всего, можем исключить жиры в качестве причины. Тем не менее NCI очень заинтересовался гипотезой «жир – рак» и не отказался бы от нее так легко.
После того как были опубликованы результаты работы Уиллетта, крупнейшего в то время исследования, посвященного раку молочной железы, Питер Гринвальд, директор Отдела профилактики и борьбы с раком NCI, опубликовал статью в The Journal of the American Medical Association (JAMA), озаглавленную «Гипотеза о связи жира в пище и рака молочной железы жива». Он отмахнулся от исследования Уиллетта и вместо этого изложил аргумент, основанный на данных, полученных в экспериментах на крысах, у которых «жирная, высококалорийная диета» явно вызывала опухоли молочной железы. Он был прав, и было много исследований на крысах, которые подтверждали этот эффект. Однако он забыл упомянуть, что наиболее активно рост опухолей вызывали полиненасыщенные жиры – жиры, содержащиеся в растительных маслах, которые американцам советовали активно употреблять. Насыщенные жиры, скармливаемые крысам, не имели сильного эффекта, если их не дополняли растительными маслами.