Детская психосоматика. Подробное руководство по диагностике и терапии

Очень низкая психофизиологическая сопротивляемость стрессу. Особенности психической организации отражают отсутствие адекватных механизмов, позволяющих ребенку приспосабливаться к ситуациям стрессогенного характера. Отмечается очень высокая вероятность реагирования на тревожный фактор среды признаками астении. Реакция тревоги, как правило, возникает в ответ на изменение привычных обстоятельств. Часто можно наблюдать аффективные вспышки в состояниях утомления. Ребенка отличают капризность, плаксивость, неуверенность в себе, вялость и забывчивость. Обычная школьная нагрузка для него является непосильной, в данной ситуации она не только не стимулирует учебу, но непосредственно разрушает психику и снижает работоспособность и самооценку. Внутренняя конфликтная ситуация, как правило, разрешается ценой утраты здоровья.

10-я шкала «Повышенная вегетативная реактивность, обусловленная тревогой» отражает уровень выраженности психовегетативных реакций, возникающих в ответ на тревожный фактор среды и свидетельствующих об особенностях соматопсихической приспособляемости организма ребенка к ситуациям стрессогенного характера.

Высокий уровень стрессоустойчивости в связи с особенностями соматовегетативной организации

, вероятность психосоматического реагирования на тревожный фактор среды ничтожна. Колебания вегетативной реактивности этому ребенку не свойственны. Можно предположить свободную реализацию своего эмоционального состояния в любой ситуации. Ребенок не боится «проявлять чувства», порой нарочито демонстрируя свою эмоциональность. Его очень трудно привести в замешательство неожиданным вопросом или провоцирующей фразой. Иногда может показаться, что данный школьник «непробиваем» и у него «нет чувств». Однако эти особенности могут носить и защитный характер, когда подобная «эмоциональная выдержанность» подчинена высокому уровню самоконтроля и «дорогого стоит» самому ребенку.

Нормальный уровень вегетативной реактивности, необходимый для адаптивного соматовегетативного функционирования. Особенности соматовегетативной организации отражают адаптивный уровень приспособляемости ребенка к ситуациям стрессогенного характера, амплитуда нейровегетативного реагирования на тревожный фактор среды адекватна силе психотравматического воздействия на ребенка. После тяжелых эмоциональных переживаний такой школьник легко восстанавливает силы без особого ущерба для своего соматического здоровья.

Повышенная вегетативная лабильность, как правило, связанная с ограниченным кругом психотравмирующих ситуаций. Особенности соматовегетативной организации отражают низкий уровень приспособляемости ребенка к ситуациям стрессогенного характера, вероятность реагирования на тревожный фактор среды декомпенсацией в соматической сфере довольно высока. Это может проявляться в частых простудных заболеваниях, желудочно-кишечных расстройствах и нарушениях функционирования сердечно-сосудистой системы, в головных болях и аллергических реакциях после или накануне стрессогенных ситуаций.

Выраженная вегетативная реактивность в ответ на стресс

. Особенности соматовегетативной организации отражают отсутствие адекватных механизмов, позволяющих ребенку приспосабливаться к ситуациям стрессогенного характера. Отмечается очень высокая вероятность психосоматического реагирования на тревожный фактор среды. Можно предположить, что этот ребенок находится в условиях хронической психотравмирующей ситуации. Причем стрессогенными становятся практически все ситуации, связанные даже с незначительным психоэмоциональным напряжением. Соматическая декомпенсация, как правило, проявляется наличием признаков соматизированного вегетативного расстройства, сопровождающегося декомпенсацией одной или нескольких систем организма (пищеварительной, сердечно-сосудистой, дыхательной, кожной, эндокринной и пр.). У таких школьников соматовегетативные расстройства часто характеризуются хроническим течением.

Лечение тревожных детей и подростков

Пациентам с тревожными и фобическими расстройствами помогают анксиолитики и противотревожные антидепрессанты. Регулярный прием анксиолитиков не рекомендуется из-за угрозы привыкания и опасения ухудшения состояния перед их отменой. При большой выраженности тревоги и страхов возможно применение нейролептиков в малых дозировках.

Фитотерапия подростков с паническими атаками