Доказательно о травах. Научный подход к фитотерапии

8. Зеленый чай (Camellia sinensis L.) очень популярен во всем мире, а также является частым ингредиентом различных пищевых добавок, используемых в том числе и для снижения веса. В целом употребление зеленого чая в умеренных количествах безопасно и может иметь положительные эффекты для здоровья, о чем мы поговорим в отдельной главе. Тем не менее при употреблении экстрактов китайского зеленого чая возникало повреждение клеток печени, и многие БАДы, содержавшие экстракты чая, были удалены с рынка из-за токсичности. Механизм гепатотоксичности до конца не изучен. Однако, вероятнее всего, биоактивный катехин – эпигаллокатехин-3-галлат (EGCG) индуцирует активные формы кислорода и влияет на мембранный потенциал энергетических станций клеток-митохондрий. Возможно, есть факторы риска гепатотоксичности зеленого чая: генетика, женский пол, серьезный дефицит калорий в рационе. Установлено, что прием экстракта зеленого чая в дозе 120 мг в течение 100–120 дней (суточное потребление от 120 мг до 720 мг) может привести к развитию гепатита. Повреждение печени обычно развивается в течение трех месяцев применения и обычно проходит после прекращения приема БАДа через 2 месяца.

Хотя есть основания для беспокойства по поводу поражения печени, вызванного зеленым чаем, систематический обзор 34 исследований, проведенный Фармакопеей США, не выявил серьезной проблемы безопасности, и, соответственно, на этикетках продукта не содержится никаких предупреждений о нежелательных последствиях его употребления.

С другой стороны, значительный объем экспериментальных данных и клинических исследований свидетельствует о роли зеленого чая в гепатозащите и профилактике рака, а также в благотворном влиянии на здоровье человека. Например, систематический обзор десяти исследований, в том числе четырех РКИ (рандомизированных клинических исследований), показал значительную защитную роль зеленого чая против различных заболеваний печени. Перевешивает ли потенциальный риск гепатотоксичности зеленого чая его преимущества, остается неясным. Поэтому будьте осторожны, по крайней мере с БАДами, содержащими экстракт этого чая.

9. Клопогон кистевидный (Actaea Racemosa) произрастает в восточной части Северной Америки. Он широко доступен, а корневища и корни обычно используются для лечения симптомов перименопаузы, то есть периода от появления первых климактерических симптомов до двух лет после последней самостоятельной менструации. Продукт содержит множество соединений, в том числе фенольные кислоты, флавоноиды, эфирные масла, тритерпеновые гликозиды и дубильные вещества. Было множество сообщений о гепатотоксичности. Как правило, клопогон приводит к аутоиммунному типу повреждения печени, и сообщалось о вызванной им печеночной недостаточности, требующей трансплантации. Однако причинно-следственная связь между клопогоном и гепатотоксичностью остается пока до конца не подтвержденной.

10. Продукты Herbalife. Эти продукты продаются по всему миру в виде напитков, таблеток, капсул и энергетических батончиков. Имеются многочисленные сообщения о гепатотоксичности этих продуктов, от легкой до достаточно тяжелой, требующей трансплантации печени. Механизм токсичности остается неизвестным. Кроме того, представители Herbalife до сих пор оспаривают причинно-следственную связь между потреблением их продукции и ЛПП, а также подтверждают хороший контроль качества ингредиентов и загрязняющих веществ на своих производственных линиях.

11. Диетические добавки, содержащие гарцинию камбоджийскую, широко продаются в качестве средства для снижения веса. Поскольку их использование приобрело популярность в США, сообщалось о случаях острого гепатита и острой печеночной недостаточности, требующих трансплантации печени. Было высказано предположение, что активный ингредиент, гидроксилимонная кислота, является причиной повреждения печени. Этот ингредиент был запрещен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США из-за гепатотоксичности. Кроме того, FDA рекомендовало избегать употребления определенных продуктов, содержащих гарцинию камбоджийскую, поскольку они загрязнены сибутрамином (последний удален с рынка США в том числе и из-за сердечно-сосудистой токсичности).

12. В литературе описано гепатотоксическое действие цимицифуги кистевидной (Cimicifuga racemosa); центеллы азиатской (Centella asiatica), или готу кола; шлемника бокоцветкового (Scutellaria lateriflora). Во всех случаях развитие гепатита подтверждено лабораторными показателями (ферменты печени), а у ряда больных – пункционной биопсией печени.