Доказательно о травах. Научный подход к фитотерапии

Подробности для любознательных

Атеросклероз – диффузный процесс артериального дерева, начинающийся в детстве и раннем взрослом возрасте. Его «доклиническая» стадия может длиться десятилетиями, в течение которых атеросклеротические изменения прогрессируют медленно, в конечном счете вызывая стеноз просвета и/или деструктивные поражения, приводящие к клиническим симптомам. Эндотелиальная дисфункция, особенно снижение биодоступности эндотелиального оксида азота, является ключевым ранним событием атерогенеза, возникающим задолго до формирования структурных атеросклеротических изменений. Оксид азота высвобождается из эндотелиальных клеток в ответ на повышенное напряжение сдвига и определенные фармакологические стимулы. Оксид азота может работать как полезная внутренняя антиатерогенная молекула. Она поддерживает низкий тонус артерий в состоянии покоя, блокирует взаимодействие лейкоцитов с эндотелием, ослабляет агрегацию тромбоцитов и блокирует разрастание гладкомышечных клеток. Эндотелиальная дисфункция приводит к повсеместному сужению сосудов и нарушениям свертываемости крови, что считается ранней стадией развития атеросклероза.

Таким образом, тестирование высвобождения эндотелиального оксида азота у людей позволяет изучить один особенно важный аспект нормальной физиологии артерий.

Было обнаружено, что черный и зеленый чай одинаково способны повышать активность фермента и выработку оксида азота в экспериментах на культурах клеток.

При этом полагают, что известные катехины зеленого чая, ЭГКГ и полифенолы черного чая, теафлавины и теарубигины, усиливают защитный эффект чая, способствуя антиоксидантной активности и эндотелийзависимому расширению сосудов.

Существует методика, позволяющая оценить функцию эндотелия. Для этого измеряют при помощи ультразвука так называемую (FMD) – поток-опосредованную вазодилатацию.

Неинвазивный метод FMD – Flow Mediated Vasodilatation (поток-опосредованная вазодилатация, или дилатация, вызванная потоком) – предполагает нагрузочный тест сосуда (аналог стресс-теста). С помощью манжеты сосуд пережимают, вызывая окклюзию (сжатие). Во время сжатия объем крови в сосуде увеличивается. В это время в эндотелии начинается активная выработка оксида азота (NO). Воздух из манжеты стравливается, в результате чего ток крови восстанавливается. В это время нарастает вазодилатация (расширение сосуда), вызванная накоплением оксида азота (NO). Через несколько минут вазодилатация достигает своего пика, и сосуд максимально расширяется. Основным параметром, рассчитываемым по этой методике, является % FMD – отношение разницы между пиковым и исходным диаметром просвета сосуда к базовому диаметру. Таким образом, данный параметр показывает, насколько расширяется сосуд в процессе вазодилатации, а следовательно, насколько активна выработка оксида азота (NO) в эндотелии.

В небольшом исследовании, проведенном с участием 14 здоровых молодых людей (50 % курильщиков), было зарегистрировано значительное увеличение FMD через 30–120 минут после употребления 450 мл зеленого чая (6 г зеленого чая, включая 125 мг кофеина) по сравнению с употреблением только кофеина или горячей воды. Другое исследование, в котором сравнивалось однократное воздействие черного и зеленого чая на FMD плечевого сустава у 21 женщины в постменопаузе, обнаружило аналогичное увеличение FMD через два часа после приема любого чая.

Метаанализ девяти исследований на людях показал, что однократное и/или кратковременное (до четырех недель) ежедневное употребление 500 мл чая, содержащего около 248 мг флавоноидов в зеленом чае и 415 мг в черном чае, значительно увеличивает FMD.