Доказательно о травах. Научный подход к фитотерапии

Тем не менее клиническая значимость этих улучшений показателя FMD неясна. Также неясно, может ли постоянное употребление чая улучшить функцию сосудистого эндотелия и в конечном итоге снизить риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Как уже упоминалось выше, гипертония является одним из основных факторов смертности от сердечно-сосудистых заболеваний.

Несколько метаанализов показали, что потребление зеленого чая или экстрактов зеленого чая может снизить артериальное давление. В одном из них объединенный анализ 13 исследований с участием 1367 субъектов выявил снижение систолического АД на 2,0 мм рт. ст. и снижение диастолического АД на 1,9 мм рт. ст. при приеме полифенолов зеленого чая (208–1207 мг/день) за средний период наблюдения, который составил 12 недель. Анализ подгрупп показал больший эффект снижения артериального давления при уровне потребления полифенолов ниже 582,8 мг/день и с поправкой на мешающий эффект кофеина.

Другой метаанализ 14 исследований включал РКИ, в которых изучалось влияние зеленого чая или экстрактов зеленого чая на артериальное давление у людей с избыточным весом или ожирением. Было показано снижение систолического АД на 1,4 мм рт. ст. и диастолического АД на 1,3 мм рт. ст. Антигипертензивный эффект зеленого чая может быть обусловлен рядом механизмов. Например, в экспериментах in vitro было показано, что фармакологические концентрации катехинов блокируют активность ключевого регулятора артериального давления, ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), который отвечает за превращение ангиотензина-I в ангиотензин-II – мощный индуктор вазоконстрикции.

Другие позитивные эффекты регулярного потребления зеленого чая, в том числе улучшение липидного профиля крови, чувствительности к инсулину и функции эндотелия, также могут способствовать снижению артериального давления.

Регулярное употребление зеленого чая может снизить некоторые маркеры сердечно-сосудистых заболеваний. Исследования показывают, что люди, которые регулярно пьют зеленый чай, имеют меньший риск сердечно-сосудистых заболеваний. Однако необходимо получить больше клинических данных для подтверждения этих результатов.

Сахарный диабет 2-го типа

Метаанализы рандомизированных контролируемых исследований, в которых изучалось влияние катехинов зеленого чая на уровень глюкозы в крови, показали противоречивые результаты. Также неоднозначны и результаты исследований роли зеленого чая в снижении риска развития сахарного диабета 2-го типа.

Метаанализ семи исследований с участием пациентов с преддиабетом и диабетом не выявил влияния зеленого чая или экстрактов зеленого чая на уровень глюкозы в плазме натощак, на уровень инсулина в сыворотке натощак и показатели гликемического контроля, к которым относится уровень гликированного гемоглобина (HbA1c). Однако другой метаанализ 17 исследований с участием субъектов с преддиабетом, диабетом или избыточным весом/ожирением показал, что прием экстрактов зеленого чая в течение 4–16 недель улучшал уровни глюкозы в плазме натощак и уровни HbA1c. Влияние на уровень глюкозы натощак наблюдалось только при применении высоких доз катехинов (≥457 мг/день) и при устранении мешающего эффекта кофеина. Третий метаанализ 25 исследований показал, что употребление экстрактов зеленого чая в течение как минимум двух недель может снизить уровень глюкозы в крови натощак как в присутствии, так и в отсутствие кофеина.

Обзор 2020 года содержит вывод о том, что зеленый чай может краткосрочно снизить уровень сахара в крови, однако этот эффект достаточно быстро проходит.

Исследование, проведенное в 2021 году среди взрослых китайцев, показало, что вероятность смерти от сахарного диабета 2-го типа на 10 % ниже для тех, кто ежедневно пьет зеленый чай.

Другие обзоры не выявили влияния чая ни на какие маркеры уровня сахара в крови у людей с диабетом 2-го типа.

В один из метаанализов были включены 27 исследований с участием 2194 пациентов. Объединенные результаты показали, что зеленый чай снижает уровень глюкозы в крови натощак на 1,44 мг/день. Однако потребление зеленого чая не оказало существенного влияния на уровень гликированного гемоглобина (HbA1c), который является показателем уровня сахара в крови за длительное время (3–4 месяца).