Чай обычно считается безопасным даже в больших количествах. Однако два случая гипокалиемии (аномально низкие концентрации калия в сыворотке крови) у пожилых людей были связаны с чрезмерным употреблением черного чая и чая улун (3–4 л/день). Гипокалиемия – потенциально опасное для жизни состояние, связанное с токсичностью кофеина. Также были опубликованы сообщения о случаях спазмов желудка, камней в почках и флюороза скелета (поражение костей при избытке в организме фтора) из-за чрезмерного употребления чая.
Для экстракта зеленого чая большинство зарегистрированных побочных эффектов варьируются от легкой до умеренной степени и включают тошноту, запор, дискомфорт в животе и повышение артериального давления.
Концентрированные экстракты зеленого чая (Camellia sinensis L.) могут приводить к поражению печени, особенно в высоких дозах (больше 800 мг) или при длительном воздействии. В продаже доступны многочисленные экстракты зеленого чая, которые содержат концентраты полифенолов катехина. Эти экстракты использовались во многих продуктах для похудения, некоторые из которых были удалены с рынка из-за токсичности.
Опубликованы результаты клинических исследований, в которых больные раком принимали экстракты зеленого чая с кофеином по 6 г/день в 3–6 разделенных доз. Было отмечено, что больные испытывали легкие и умеренные побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта, включая тошноту, рвоту, боли в животе и диарею. Сообщалось также о симптомах со стороны ЦНС, включая возбуждение, беспокойство, бессонницу, тремор, головокружение и спутанность сознания.
Токсикологические исследования на крысах и мышах показывают, что экстракт зеленого чая не вызывает рак, но приводит к неопухолевым поражениям во многих областях тела, включая нос, печень и костный мозг. Другие данные на мышах показывают, что высокие дозы катехинов токсичны для печени. Также появляется все больше свидетельств того, что экстракт зеленого чая может вызывать у людей повреждение печени, хотя механизм образования повреждений до конца не ясен.
С 2006 года было зафиксировано 50 случаев повреждения печени после употребления некоторых экстрактов зеленого чая – в первую очередь этанольных. В 2008 году Фармакопея США (USP) проверила безопасность продуктов из зеленого чая. На основании 34 сообщений о случаях поражения печени, а также фармакологической и токсикологической информации об исследованиях на животных это ведомство заключило, что употребление продуктов из зеленого чая «вероятно» вызвало 7 случаев повреждения печени и, «возможно», стало причиной остальных 27 случаев таких повреждений. За период 2008–2015 годов было зарегистрировано еще 19 случаев гепатотоксичности, связанных с употреблением растительных продуктов, содержащих зеленый чай. В четырехнедельном клиническом исследовании на здоровых людях, в котором оценивалась безопасность экстрактов зеленого чая без кофеина (800 мг ЭГКГ в день), некоторые участники сообщили о легкой тошноте, расстройстве желудка, головокружении или мышечной боли.
Также опубликованы результаты исследований побочных эффектов зеленого чая, которые проводились в американском штате Миннесота с участием 1021 женщины в постменопаузе. Они употребляли экстракт зеленого чая, содержащий 1315 мг общих катехинов (включая 843 мг EGCG) и 15,8 мг кофеина ежедневно в течение 12 месяцев. При этом у 12 женщин возникли серьезные побочные эффекты, а у 7 из них были обнаружены аномально высокие уровни ферментов печени, что напрямую связано с применением экстрактов. Кроме того, частота тошноты была в два раза выше в группе, принимавшей экстракт, чем в группе, принимавшей плацебо.
Другое исследование показывает, что употребление здоровыми мужчинами в течение трех недель полифенолов зеленого чая в дозе 714 мг/день не повышает уровень ферментов печени и не вызывают дисфункцию печени.
Зеленый чай является ингредиентом многих безрецептурных продуктов для похудения. Некоторые из них были вероятной причиной редких случаев повреждения печени.
В USP отмечают, что побочные эффекты при приеме экстрактов зеленого чая более вероятны, когда их принимают натощак, и поэтому советуют принимать эти экстракты с пищей, чтобы свести к минимуму возможный риск повреждения печени. Другие исследователи и медицинские эксперты советуют с осторожностью использовать пищевые добавки, содержащие экстракт зеленого чая.