Доказательно о травах. Научный подход к фитотерапии

Зверобой продырявленный в комбинации с черным кохошем (C. racemosa) показал положительный эффект при лечении вазомоторных симптомов у женщин в постменопаузе. Однако было установлено, что эта комбинация вызывает побочные эффекты, такие как желудочно-кишечный дискомфорт, чувствительность к свету (фотосенсибилизация), беспокойство и усталость. Более того, возникают риски межлекарственного взаимодействия, так как зверобой активирует систему цитохромов Р450 в печени и снижает эффективность ряда лекарств.

Мелисса лекарственная, также известная как пчелиный бальзам или медовый бальзам, издавна используется как лекарственное растение и пищевой ароматизатор. Она содержит летучие соединения, тритерпеноиды, фенольные кислоты и флавоноиды. С древних времен мелиссу использовали для лечения широкого спектра заболеваний, особенно тревожных расстройств. Экспериментально установлено множество ее фармакологических эффектов, таких как анксиолитическое (уменьшение тревоги, страха), антиоксидантное и спазмолитическое действие. Мелисса оказывает действие и на центральную нервную систему, главным образом на когнитивные функции и память. Одним из производных этого растения является кофейная кислота.

Следует подчеркнуть, что в литературе не сообщалось об опасных побочных эффектах использования мелиссы. Однако необходимы подтверждающие исследования эффективности и безопасности этого растения, прежде чем активно предлагать мелиссу женщинам в менопаузе для снижения тревоги и улучшения психоэмоционального состояния.

Масло примулы вечерней

Это масло содержит жирные кислоты омега-6, которые повышают уровень простагландина E2, обладающего противовоспалительным действием. Применяется в альтернативной медицине при системных заболеваниях, характеризующихся хроническим воспалением, таких как атопический дерматит и ревматоидный артрит. Также его часто используют для облегчения симптомов менопаузы и предменструального периода. Однако несколько исследований показали, что это масло не имеет преимуществ при лечении приливов в менопаузе по сравнению с плацебо. Масло Oenothera biennis может вызывать легкие побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта или снижать судорожный порог у пациентов, принимающих противоэпилептические препараты.

Фенхель обыкновенный, укроп аптечный

Препараты фенхеля традиционно применяются для лечения нарушений функций ЖКТ (диспептические расстройства) и воспаления верхних дыхательных путей. Они также обладают эстрогенной активностью, а за счет пальмитиновой кислоты и бета-ситостерина проявляют антиандрогенное и противовоспалительное действие. Его применяют главным образом для уменьшения тяжести приливов у женщин в постменопаузе, но он также облегчает состояние тревоги у пациентов с депрессией. Вагинальный крем с этаноловым экстрактом фенхеля противодействует вагинальной атрофии и улучшает сексуальную жизнь женщин в период менопаузы благодаря своему эстрогенному эффекту.

Что касается семян фенхеля, то пока нет публикаций в литературе о контролируемых клинических исследованиях, в которых бы изучалась терапевтическая эффективность препаратов из семян этого растения.

Комиссия Е рекомендует применение препаратов семян фенхеля только для лечения диспептических расстройств, метеоризма и воспаления верхних дыхательных путей. Масло и экстракты семян фенхеля не рекомендуется принимать беременным и маленьким детям (входящие в состав масла трансанетол и эстрагол проявили мутагенное и канцерогенное действие в опытах на животных). В эксперименте препараты семян фенхеля уменьшали всасывание ципрофлоксацина, что сопровождалось снижением его концентрации в плазме крови.

Шалфей лекарственный

Препараты листьев шалфея традиционно применяют для лечения диспепсии, метеоризма, стоматита, фарингита, гипергидроза (избыточной потливости).

Механизм действия заключается в модуляции рецепторов ГАМК и переносчиков серотонина, что влияет на приливы и потливость. Активное соединение ингибирует холинэстеразу in vitro, поэтому большие дозы препарата могут вызвать ощущение тепла, тахикардию, головокружение и приступы, подобные эпилепсии. Не рекомендуется прием препаратов шалфея более четырех недель.

В литературе нет данных о терапевтической эффективности препаратов листьев шалфея, полученных в результате плацебо-контролируемых клинических исследований.

Комиссия Е рекомендует применение препаратов листьев шалфея только для лечения воспалительных заболеваний полости рта и глотки, а также для уменьшения потоотделения. Препараты листьев шалфея противопоказаны при беременности (вызывают абортифицирующее действие).