У детей с РАС часто отмечается ограниченная или необычная манера зрительного контакта, что может препятствовать социальному взаимодействию. Однако противоположное поведение — постоянный зрительный контакт (иногда так происходит в ответ на бесконечные напоминания) — люди могут воспринимать как навязчивость, а это смущает не меньше, чем его отсутствие. Объясните ребенку, что если он кого-то слушает, то смотреть на собеседника надо чаще, а когда говорит сам — реже. Посоветуйте ему понаблюдать за беседой других людей. Затем можно сосредоточиться на том, чтобы установить зрительный контакт с собеседником. Детям-аутистам труднее смотреть на слушателя, когда они говорят сами, но вы можете подсказать ребенку, что для начала достаточно просто хотя бы иногда посматривать на собеседника. В манере зрительного контакта человека есть множество нюансов, поэтому любое вмешательство с целью ее коррекции следует проводить поэтапно, понемногу увеличивая длительность контакта. Начать лучше с ситуаций, когда ребенок чувствует себя комфортно и общается со знакомыми людьми, и лишь потом распространить такие действия на коммуникации в более широком кругу.
Один из подходов, широко применяемый в работе с детьми с высокофункциональным аутизмом для развития их социальных навыков и улучшения поведения, — использование социальных историй, разработанных Кэрол Грей. Социальные истории — это короткие персонализированные сюжеты (с картинками или без), написанные взрослыми для анализа деятельности или обстоятельств, вызывающих у детей затруднения. Они содержат краткое описание конкретных ситуаций, событий или занятий, в том числе информацию о персонажах. Истории предназначены для того, чтобы ребенок научился лучше понимать, чего ему следует ожидать в той или иной ситуации, и включают в себя рекомендации, как себя вести (как реагировать).
Ниже приведен пример социальной истории, написанной для двенадцатилетней Эми, девочки с РАС, которая ходит в обычную среднюю школу. Из-за ее склонности спорить у нее были проблемы с поддержанием дружеских отношений.
Приятно иметь друга (утверждение).
Моя подруга — Бхавана. Она разговаривает со мной и сидит за одной партой в школе. Мне с ней весело, она подбадривает меня, когда мне грустно
Друзья иногда ссорятся
Мы с Бхаваной ссоримся, когда я хочу заняться чем-то одним, а она — другим
Когда мы станем спорить, я буду стараться сохранять спокойствие, отходить от нее и делать глубокие вдохи
Я постараюсь не кричать на Бхавану
Ей не нравится, когда я на нее кричу
Она тогда пугается и расстраивается
Иногда мне попадает от взрослых за то, что я кричу на Бхавану
В школе нельзя кричать друг на друга
Когда я успокоюсь, я постараюсь прислушаться к точке зрения Бхаваны и не перебивать ее
Я повторю то, что она мне сказала, и добавлю: «Похоже, ты…» (например, «расстроена» или «злишься»)
Затем я объясню свою позицию
Я постараюсь извиниться и сказать: «Прости, что я тебя…» (например, «расстроила» или «рассердила»)
Бхавана и дальше будет со мной дружить, если мы перестанем ссориться
Каждое утро Эми читала эту историю вместе с учительницей. После прочтения девочке задавали несколько вопросов, чтобы проверить, все ли она поняла. Через неделю девочка начала самостоятельно читать историю. Заметив напряженность во взаимодействии Эми с Бхаваной, учительница снова начала читать с ней вместе. Через три недели отношения между девочками заметно улучшились.