Эритроцит, как и любая живая клетка, рождается, живет и умирает. После смерти эритроцит поглощается макрофагами в селезенке (этот орган иногда даже называют кладбищем эритроцитов), а освободившееся железо вновь торопится в костный мозг, чтобы продолжить свою работу. Получается, что одно и то же железо используется организмом неоднократно. Но, несмотря на это, от железодефицитной анемии (ЖДА) страдает треть населения планеты, большая часть из них – женщины и дети.
Дело в том, что мы ежедневно теряем железо вместе с мочой, калом, по́том и отшелушивающимися клетками кожи. При сбалансированном питании здоровый человек полностью восполняет эти потери и анемия не развивается. Но если баланс железа находится постоянно «в минусе», организму приходится брать этот минерал из небездонного, к сожалению, «хранилища».
В группе риска развития железодефицитной анемии находятся вегетарианцы и веганы, так как из продуктов растительного происхождения железо усваивается гораздо хуже, чем гемовое из мяса или рыбы. А еще бывают жизненные периоды, когда организм нуждается в большем количестве железа, чем обычно: беременность, лактация, усиленный рост, интенсивные физические нагрузки. Нарушения всасывания железа и заболевания желудочно-кишечного тракта также являются факторами риска.
Но самая распространенная причина дефицита железа – кровотечения разной локализации. Это могут быть как обильные менструации, так и хронические кровопотери (геморрой, кровоточащие язвы), которых человек иногда даже не замечает.
Симптомы ЖДА:
• усиленное сердцебиение;
• шум в ушах, головная боль, слабость;
• изменения вкуса (пристрастие к мелу, глине, сырым продуктам);
• изменения обоняния (пристрастие к запахам лака, красок, ацетона, выхлопных газов автомобиля);
• сухость кожи, изменение ногтей, выпадение волос.
Но у симптомов низкая диагностическая ценность – решающее значение в диагностике анемии имеют лабораторные исследования. Поэтому обязательно обратитесь к врачу и ни в коем случае не занимайтесь самолечением. Имейте в виду, что анемия может быть вызвана не только дефицитом железа (хоть это и самая распространенная причина), но и недостатком фолиевой кислоты или витамина B12. Некоторые хронические воспалительные заболевания также могут быть факторами развития этого заболевания.
Но самое главное: без устранения причины потери железа коррекция его уровня медикаментами будет бесполезной.
А диетой, даже самой сбалансированной, вылечить анемию и вовсе не получится. Железо из пищи может покрыть лишь текущие потребности, но не восполнить дефицит. Поэтому основа лечения – это препараты железа, назначенные врачом. Соли двухвалентного железа (фумарат, глюконат, сульфат и хлорид железа) отлично усваиваются и оказывают быстрый эффект, но нежелательные побочные явления развиваются достаточно часто. Препараты с трехвалентным железом (железа протеин сукцинилат и железа (III) гидроксид полимальтозат) легче переносятся организмом, но эффективность их ниже.
В любом случае лечение анемии – процесс длительный (до шести месяцев), ведь необходимо не просто нормализовать уровень гемоглобина, но еще и заполнить железом «депо» и закрепить результат. А чтобы железо из лекарственных препаратов усваивалось как можно лучше, нужно следовать определенным правилам.
• Чтобы препараты железа эффективно усваивались организмом, их нужно принимать натощак вместе с аскорбиновой кислотой. Последнюю лучше всего заменить апельсиновым или яблочным соком.
• Чай, кофе, какао, молочные продукты, соевый белок, бобовые и крупы мешают полноценному всасыванию железа, поэтому делайте перерыв между приемом препаратов и употреблением данных продуктов.
• Имейте в виду, что всасывание железа уменьшается лекарствами, снижающими кислотность желудочного сока.
Прием препаратов обязательно нужно поддерживать рационом с высоким содержанием железа. Рекомендации налегать на красное вино, гранаты или яблоки для повышения уровня железа стоит пропускать мимо ушей. Данным продуктам до «железных» лидеров слишком далеко, а присутствующие в них ингибиторы снижают усвоение этого микронутриента до минимума.
Большую часть железа, потребляемого за день, составляет железо негемовое, а его лучшие источники – это бобовые, семена, орехи и зеленые листовые овощи (шпинат, капуста, брокколи, мангольд). Гемовым железом богаты такие продукты, как мясо, птица, субпродукты, рыба, в том числе консервированная, и моллюски.
Несмотря на то что негемовое железо усваивается не очень хорошо, существуют лайфхаки, позволяющие усилить его всасывание. А знания пищевой синергии помогут эффективнее насытить организм железом.
• Гемовое железо помогает негемовому усваиваться, поэтому сочетайте мясо и рыбу с растительной пищей (овощами, бобовыми и крупами).