Еда для радости. Записки диетолога

Такое письмо пришло моему коллеге-педиатру, а он переслал его мне. Прежде всего, я рекомендую своим пациентам не поддаваться стадному чувству и не принимать близко к сердцу разнообразную ахинею, которой заполнен интернет. Теорию о том, что все болезни происходят от избыточного производства слизи, связанного с потреблением определенных продуктов, придумал натуропат Арнольд Эрет более ста лет тому назад. Художник по профессии, он почему-то решил осчастливить человечество собственной теорией оздоровления, а не картинами. Кроме бесслизистой диеты Эрет пропагандировал и другие оригинальные идеи – кровотоком управляют легкие, лейкоциты – та же мерзкая слизь. Чтобы избавиться от слизи и стать здоровыми, согласно представлениям Эрета, нужно питаться сырыми овощами и фруктами. (Он – художник, он так видит.) Подобные идеи – просто плод воображения их авторов и не имеют под собой никакого обоснования. Зато они просты как мычанье, а для большего правдоподобия их создатели оперируют наукообразными терминами. Стоит ли в эпоху всеобщей грамотности и изучения генома обращать внимание на эту кастрированную гуморальную теорию, решайте сами.

Что касается образования слизи, которое так всех пугает, то это совершенно естественный процесс: здоровый человек производит примерно полтора литра слизи ежедневно. Слизь – важная часть нашей иммунной защиты, естественный барьер на пути вирусов и бактерий. Слишком сухой воздух приводит к тому, что снижается выработка жидкой части слизи. Это связано с центральным отоплением и кондиционированием воздуха, причиной также может быть курение. Более густая слизь и дает ощущение дискомфорта. Кроме того, некоторые люди ощущают в носоглотке большее количество слизи после того, как выпьют молока. В обзоре журнала BMJ показано, что на самом деле это субъективное ощущение связано не с повышенной секрецией слизи, а опять с некоторым увеличением ее густоты. Это никак не влияет на состояние здоровья. Если же слизистые выделения явно избыточные и их сопровождают другие симптомы, то надо искать настоящую причину проблемы вместе с врачом. Демонизация еды тут не поможет.

Мне совершенно непонятно, почему из тысяч пищевых белков именно несчастные глютен и казеины вызывают страх на грани паники у широкой общественности. Развенчание всяческих мифов – дело крайне популярное и востребованное. И абсолютно бессмысленное: это как гидра – одну голову отрубишь, три новые вырастут. Суть достоверной медицинской информации не в том, чтобы повеселить или напугать, а в том, чтобы осветить вопрос со всех сторон. Если коротко, то молочные продукты – это просто продукты. Вы можете их не есть, если они вам не нравятся, но строить вокруг них теории заговора нет никаких оснований. Молочные продукты стоит полностью исключить из питания лишь при аллергии к белкам коровьего молока. Распространенность этого вида пищевой аллергии у детей до двух лет 0,3–1 %, у взрослых – менее 0,3 %.

Молочные реки и лактазная недостаточность

Люди действительно единственные млекопитающие, которые способны во взрослом возрасте питаться молоком. Обычно в животном мире по мере взросления способность к перевариванию молочного сахара – лактозы – ухудшается. Поэтому подросшим детенышам приходится переходить на твердую пищу и они не конкурируют с новорожденными за материнское молоко.

Самая древняя находка глиняной посуды с остатками молочных жиров датируется 8500 г. до н. э. Где-то в последующие тысячелетия возникла и закрепилась полезная генетическая мутация, которая позволяет употреблять молоко животных на протяжении всей жизни. Она наследуется по доминантному типу и распространена у потомков тех народов, которые выращивали скот и занимались производством молока. У них и во взрослом возрасте остается активным фермент лактаза, который расщепляет простой углевод – лактозу – на глюкозу и галактозу, а потому нет никаких проблем с перевариванием молока.

К таким популяциям относятся европейцы, особенно представители Северной Европы: 97–98 % голландцев и датчан без проблем пьют молоко. Есть предположение, что в зоне дефицита инсоляции, где было плохо с выработкой витамина D, эта мутация обеспечивала нормальное состояние костей благодаря повышенному потреблению кальция. Но существуют также и популяции, где за пределами раннего возраста молоко не усваивается. Из-за дефицита фермента – лактазной недостаточности – его в буквальном смысле не переваривают эскимосы и многие другие этнические группы.

Переваривание лактозы может ухудшиться после кишечной инфекции или на фоне воспалительных заболеваний тонкой кишки, при которых повреждаются эпителиальные клетки слизистой оболочки кишечника. Это так называемая вторичная лактазная недостаточность. Лечение основного заболевания улучшает усвоение лактозы, но для восстановления потребуется время.