Если бы наши тела могли говорить. Руководство по эксплуатации и обслуживанию человеческого тела

Почему мне казалось, что СЛР гораздо эффективнее?

Исследователи из Университета Дьюка установили, что причина этого заблуждения – телевизионный сериал «Скорая помощь».

Всплеск популярности медицинских сериалов в 1990-х начался со «Скорой помощи». Затем канал CBS выпустил подозрительно похожий «Надежда Чикаго» (Chicago Hope), они даже взяли на главную роль Адама Аркина, до жути смахивавшего на звезду «Скорой помощи» Джорджа Клуни. Обоим актерам мастерски удавалась фирменная усмешка, хотя Аркин не смог переплюнуть Клуни в количестве разбитых женских сердец. (Возможно, ему просто не хватало ямочек на щеках).

«Скорая помощь» пережила проблему 2000-х и породила другие медицинские драмы, в том числе сериалы «Доктор Хаус» – про больничного Шерлока Холмса – и «Анатомия страсти» – тоже про больницу, но с более сексуальным уклоном. Про последний мне говорили, что он идет до сих пор.

В канонических медицинских драмах 1990-х гг. умирающих героев удавалось вернуть к жизни с помощью СЛР в четыре раза чаще, чем это возможно в реальной жизни. Исследователи из Университета Дьюка просмотрели нереальное количество эпизодов «Скорой помощи» и «Надежды Чикаго» и рассчитали, что показатель выживаемости в сериалах составил фантастические 75 %. Две трети персонажей покинули больницу, сохранив нормальную функцию мозга.

В реальности такого почти не бывает. Когда сердце останавливается, ваши шансы прожить полноценную жизнь резко снижаются. Исследование ученых из Университета Дьюка может показаться тривиальным, ведь речь идет просто о телевидении. Но именно телесериалы формируют у многих людей понимание процесса смерти, ведь часто о ней не принято говорить. А реалистичные ожидания в отношении процесса умирания имеют решающее значение для того, чтобы каждый человек мог, насколько это возможно, сам решить, как он должен умереть. Большинство американцев этого не делают.

Исследование сочли достаточно важным, чтобы опубликовать статью в журнале New England Journal of Medicine, где авторы заключили: «Учитывая экстраординарное влияние СМИ, мы хотели бы надеяться, что телевизионные продюсеры возьмут на себя гражданскую ответственность и перестанут искажать факты. Однако этого может и не случиться»{155}.

В последнем они оказались правы. Исследователи-юристы документально подтвердили похожий эффект от просмотра сериала «C.S.I.: Место преступления»: когда фанаты сериальных процессуальных преступлений оказываются в настоящем суде и выступают в роли присяжных, их ожидания от действий прокуроров совершенно нереалистичны{156}. Видимо, эффект от просмотра медицинских сериалов столь же распространен, из-за чего у людей встречается нереалистичное понимание собственной смертности. Если бы в «Скорой помощи» все происходило как в жизни, большая часть экранного времени была бы потрачена на показ процесса умирания: перевод пациента в состоянии депрессии и деменции из реанимации в лечебницу-интернат, бесконечные списки лекарств и путешествия по медицинским учреждениям и больницам, уход от разговоров о неизбежном конце. В центре драмы были бы непрекращающиеся, затяжные споры со страховыми компаниями, отказывающими в выплатах. Подобный сериал, наверное, не показали бы на канале NBC в прайм-тайм по четвергам, сразу после очередного эпизода «Друзей» или «Сайнфелда».

В «реальной жизни» лучше всего, конечно, постараться избежать внезапной остановки сердца, хотя с каждым годом все меньший процент людей справляется с этой задачей. Чтобы понять, как починить проводящую систему сердца, необходимо понимать, на чем строится самая дорогая система здравоохранения в мире (американская), которая финансово заинтересована поддерживать в нас жизнь, но не заинтересована в том, чтобы мы хорошо себя чувствовали.

Почему нарушается сердцебиение?

Современная кардиология строится вокруг подхода к сердцу, который типичен для состояния, называемого синдромом Вольфа – Паркинсона – Уайта. Современная кардиология строится на подходе к пониманию сердца, типичным примером которого является состояние, называемое синдромом Вольфа – Паркинсона – Уайта.

Редкая причина внезапной остановки сердца – этот синдром назван по имени трех кардиологов, описавших данное состояние в 1930 г. Всего шестью годами ранее голландский физиолог Виллем Эйнтховен получил Нобелевскую премию за изобретение электрокардиограммы (ЭКГ). И по сей день это самый распространенный и (возможно) самый ценный метод проверки здоровья сердца, доступный врачам.

Дешевая и точная, ЭКГ незамедлительно покажет картину движения сердечных электрических токов. Прикрепленные к груди человека электроды фиксируют внутри него токи и переводят сигнал в физическое движение пера электрокардиографа (сегодня существуют и полностью электронные приборы). Эйнтховен также установил, как должна выглядеть ЭКГ при нормальной работе сердца.