Что касается меня, то я столкнулась с симптомами вестибулярной мигрени, а еще дважды испытывала доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение. Не так уж редко у людей наблюдается сразу несколько нарушений вестибулярного аппарата, поэтому не переживайте, если соотнесете с собой описание одного или нескольких из этих распространенных состояний. Представьте, что вы – ассорти леденцов. Это абсолютно нормально.
А теперь давайте обратимся к некоторым из наиболее распространенных состояний, которые диагностируют у людей с вертиго или ощущением NQR.
• Персистирующее постурально-перцептивное головокружение (ПППГ). Это состояние, при котором стойкое ощущение головокружения (качание, шатание, нарушение равновесия или стесненность) длится дольше трех месяцев. При этом расстройстве отсутствует нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), как в случае с классической формой вертиго, а ощущение головокружения присутствует в голове или во всем теле. Пациенты часто отмечают чувствительность к визуальной стимуляции (например, им может быть трудно находиться в толпе или работать за компьютером). Состояние может ухудшаться, когда пациент стоит или сидит с прямой спиной, а также при движениях головой. ПППГ часто не поддается физиотерапии и лечению препаратами, обычно назначаемыми при вертиго. ПППГ может предваряться острым нарушением вестибулярного аппарата, например ДППГ, или отитом, но это не обязательно. Пациенты с ПППГ выражают сильную озабоченность и нетерпимость по отношению к любой форме головокружения и иным ощущениям NQR.
• Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Это поддающаяся лечению и очень распространенная форма вертиго, которая носит эпизодический характер. Это состояние обычно провоцируют изменения в положении головы, например при низких наклонах или когда ворочаешься в постели. ДППГ проявляется как короткие эпизоды ощущения вращения. Это классическая форма вертиго, которая ненадолго (приблизительно от пяти до тридцати секунд) поражает зрение, вызывая нистагм, то есть неконтролируемые сокращения мышц глаз. Обследование и лечение ДППГ можно без малейшего риска для здоровья и при этом достаточно эффективно проводить в домашних условиях с помощью видеопримеров. Обратитесь к местному эксперту по вестибулярным нарушениям за помощью в диагностике и лечении, если симптомы сохраняются.
• Лабиринтит, или вестибулярный нейронит: воспаление внутреннего уха. Это расстройство не является рецидивирующим и обычно затрагивает только одно ухо. В самом начале так называемой лабиринтной атаки пациент сталкивается с очень сильным головокружением, которое постепенно исчезает в течение последующих месяцев. Также возможны потеря слуха или тиннитус, если развилось достаточно серьезное воспаление, чтобы повредить орган слуха. После выздоровления равновесие, как правило, полностью восстанавливается.
• Болезнь Меньера, или эндолимфатический отек. Это заболевание представляет собой повторяющиеся эпизоды головокружения с ощущением вращения, каждый из которых продолжается более двадцати минут. Обычно оно сопровождается эпизодической потерей слуха, тиннитусом или заложенностью уха (повышенным давлением в ухе). Болезнь Меньера чаще всего поражает только одно ухо, однако в редких случаях возможна двусторонняя форма. Вероятнее всего, у пациента будут наблюдаться эпизодическая потеря слуха, подтвержденная лабораторно-инструментальными методами, и повреждение вестибулярного аппарата с пораженной стороны.
• Вестибулярная мигрень (ВМ). Во время приступа возможны любые из следующих симптомов: повышение внутричерепного давления, ощущение переполнения или боль в черепной коробке, тиннитус, чувствительность к свету или звуку, укачивание, эпизоды вертиго продолжительностью от нескольких минут до нескольких часов или тошнота. У пациента может отсутствовать головная боль или дискомфорт в ушах, а результаты медицинских обследований могут варьироваться.