Источник молодости. Как продлить жизнь с помощью еды, секса и смеха. Выводы из масштабного исследования старения

Какая бы идея ни пришлась вам по вкусу, никогда не поздно начать здоровую диету. Изменения в микробиоме происходят очень быстро, уже в течение 72 часов, и возможны в любом возрасте. Косвенные доказательства пользы от изменения нашего микробиома очень убедительны, и у нас есть большой выбор продуктов для этого. Так что никакие оправдания больше не принимаются!

Чтобы поддерживать микробиом в хорошей форме, в настоящее время есть две рекомендации, помимо изменения в питании: пребиотики и пробиотики. Пребиотики – это такие вещества, как инулин, водорастворимое волокно, полученное из корня цикория, на котором буквально цветут микробы. Пробиотики сами по себе являются микробами, такими как виды лактобактерий и бифидобактерий.

Несмотря на то что и пребиотики, и пробиотики можно принимать в качестве добавок, другой вопрос, следует ли вам тратиться на них: существует мало доказательств того, какие пребиотики и пробиотики следует употреблять, а когда дело доходит до последних, нет уверенности в том, что микробы заселят ваш кишечник, когда доберутся туда, как нет ее и в том, что они принесут пользу людям, у которых уже есть здоровый микробиом.

По мере взросления и старения мы обзаводимся большим количеством инфекций – особенно страдают грудная клетка и почки – и используем больше антибиотиков. Те, в свою очередь, уменьшают количество бактерий и микробиома в кишечнике. Если вы принимаете антибиотики или у вас синдром раздраженного кишечника, пробиотики вам помогут.

В идеале мы должны попытаться совместить пребиотик и пробиотик. Квашеная капуста (мелко нарезанная и ферментированная сырая капуста) или кимчи (острая ферментированная капуста) служат примерами продуктов, которые сочетают пре- и пробиотические свойства. В этой области ведется много активных исследований, и, несомненно, в ближайшем будущем можно будет проанализировать ваш индивидуальный кишечный микробиом и дать персональные рекомендации по вопросам изменения в питании, которое будет основано на ваших индивидуальных особенностях.

Хочу поделиться небольшим интересным отступлением. Помните про пересадку кала при помощи кухонной спринцовки в Танзании? Что ж, верите или нет, а это не так уж и необычно. Пересадка кала – хорошо зарекомендовавший себя метод лечения, при котором новые бактерии и микробиом проникают в больной кишечник. Это лечение широко используется в медицинской практике, и, хотя механизм чуть сложнее, чем спринцовка, принципы те же. Фекалии здорового человека вводят через клизму для лечения тяжелых видов диареи, например псевдомембранозного колита, который может возникнуть у пожилых пациентов, принимающих антибиотики.

Когда я работала младшим врачом, колит был частым и тяжелым осложнением при множественных длительных курсах антибиотиков. Кишечник становится стерильным и лишается микробиоты, а вместо этого его заселяет очень токсичная бактерия – клостридиум диффициле (Clostridium difficile), которая захватывает пространство, покрывая кишечную стенку мембраной, препятствующей всасыванию и вызывающей сильную диарею, что раньше часто приводило к смерти. Клостридиум диффициле (Clostridium difficile) называли супербактерией.

Затем появились фекальные трансплантаты, давшие поразительные лечебные результаты. В 1958 году Бен Эйсман, хирург из Колорадо, вместе со своей командой опубликовал статью, в которой описал успешное лечение при помощи ректальной фекальной трансплантации у четырех тяжелобольных людей. Потребовалось еще 30 лет, прежде чем фекальные трансплантаты стали широко применяться среди пациентов с тяжелой диареей, вызванной антибиотиками, и еще больше времени, прежде чем мы признали микробиом и его лечебную роль в фекальных трансплантатах.

Примечательно, что 95 % пациентов, зараженных так называемой супербактерией, в настоящее время излечиваются, потому что пересаженный кал содержит новую жизнеспособную и разнообразную микробиоту, которая борется с токсином. Сегодня во всем мире фекалии здоровых людей собираются, подготавливаются, замораживаются и хранятся для использования в качестве лечебных клизм.

Глава 10 Секс и близость

Мне нравится эта тема в контексте старения, потому что она невероятно позитивная, а когда врач понимает, насколько она важна для его пациента, он приобретает отличный опыт. Будучи студентами медицинского факультета, мы учились расспрашивать пациентов обо всех аспектах их жизни. Хорошо собранный анамнез – благодатная почва медицинской практики. Я учу своих студентов тому, что медицина – это 90 % анамнеза и 10 % осмотра и применения технологий. Анамнез же включает в себя вопросы о сексуальности и сексуальных проблемах.

Однако в реальности врач едва ли включает подобные вопросы в практику. Еще студенткой я ответственно подходила к своей работе и подробно расспрашивала своих пациентов о сексе. Помню, как пациенты в возрасте менялись после моих вопросов: из кротких и пассивных они превращались в жизнерадостных и оживленных, когда речь заходила об их сексуальной жизни.