Исцеление травмы развития. Детская травма и ее влияние на поведение, самооценку и способность к отношениям

Доктор медицинских наук Ганс Селье в 1950-х годах первым описал реакцию на стресс. Он представил модель общего адаптационного синдрома, в которой рассказал, как тело реагирует на внешние источники стресса и как психологический стресс приводит к физическим болезням. Селье разработал теорию, что стресс – одна из главных причин болезней из-за долгосрочных гормональных изменений, которые он вызывает в теле. Селье определил, что запас адаптивной энергии организма, при помощи которой он борется со стрессом, ограничен и что ее количество уменьшается под длительным влиянием стресса. В случае травмы уровень стресса хронически повышен, поэтому организм теряет способность к адаптации и восстановлению, что приводит к усталости надпочечников и истощению.

Помимо этого, Селье обнаружил, что влияние стресса зависит не только от масштаба и продолжительности действия стрессового фактора, но и от стратегий, которые человек использует, чтобы справиться с ним. Особенно это важно в отношении ранних травм развития. В этом случае копинг-стратегии зачастую не развиваются за пределы тех, которые использовал беспомощный ребенок.

Кроме того, имеются свидетельства, что если в раннем возрасте человек застывает в парасимпатически доминантном состоянии отстраненности, это негативно сказывается на способности ДНК восстанавливаться, а также делает человека более уязвимым к болезням.

Гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая ось

В исследованиях Селье были описаны биологические последствия повторяющейся активации того, что позже получило название гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковая (ГГН) ось. Он считал, что в основе реакции на стресс лежит ГГН-система.

ГГН-ось управляет взаимодействием нервной и эндокринной систем. Полезно представлять ее роль в возникновении травм, так как широкий спектр ее функций затрагивает практически все органы и ткани тела, включая мозг. ГГН-ось связана с нейробиологией аффективных расстройств и множеством заболеваний, включая тревожное и биполярное расстройство, бессонницу, посттравматическое стрессовое расстройство, пограничное расстройство личности, синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), большое депрессивное расстройство, выгорание, хроническую усталость, фибромиалгию, синдром раздраженного кишечника и алкоголизм.

ГГН-ось состоит из сложного набора взаимодействий между гипоталамусом (который отвечает за связь нервной системы с гипофизом), гипофизом (который вырабатывает девять регулирующих гомеостаз гормонов) и надпочечниками (мелкими коническими органами около почек, которые выделяют гормоны стресса). ГГН-ось крайне важна для регуляции: она помогает контролировать температуру тела, пищеварение, иммунную систему, функции тканей, рост и развитие, настроение, сексуальность и расход энергии.

В случаях травмы развития, когда пренебрежение и жестокое обращение становятся все сильнее, а поток гормонов стресса сигнализирует о постоянной опасности, регуляция ГГН-оси нарушается все сильнее. Непрерывный поток гормонов стресса не только крайне сильно влияет на уязвимый мозг маленького ребенка, но и лишает организм крайне важной подпитки опиоидами, которые способствуют формированию связей и ощущению благополучия.

Симпатоадреналовая система

Механизмы симпатоадреналовой системы (САМ) подготавливают организм к массивному выбросу энергии, необходимому для реакции «бей или беги». Кроме того, реакция САМ запускает изменения, необходимые для выживания в случае ранений.

Реакция САМ служит триггером для ряда серьезных изменений в организме. Мозговое вещество надпочечников (центр надпочечников) выделяет в кровь гормоны адреналин (эпинефрин) и норадреналин (норэпинефрин). Эти два гормона являются мощными стимуляторами симпатической нервной системы и отвечают за ключевые изменения в гомеостазе организма. Адреналин и норадреналин ускоряют сердцебиение и дыхание, повышают уровень напряжения в мышцах, сужают кровеносные сосуды, отводят кровь от внутренних органов к мышцам, повышают кровяное давление и уровень сахара в крови, а также снижают перистальтику желудочно-кишечного тракта. Они также вызывают расширение зрачков, мышечные подергивания и дрожь, поднимают волоски на коже и останавливают выделение слюны. В преддверии возможной травмы повышенный уровень адреналина в крови высвобождает фибриноген для ускорения свертывания крови и дает сигнал мозгу на выброс эндорфинов и других эндогенных опиоидов, которые являются естественными обезболивающими средствами организма.

Такие серьезные изменения в ГГН-оси и САМ-реакция часто сопровождаются всплеском эмоций: ярость, отвращение, ужас или радость и ощущение благополучия. Поддерживая внимание к изменению в телесных ощущениях, НАРМ-терапевты предлагают клиентам осознавать влияние эндокринной системы, не идентифицируясь с ним.

Эмоции