Исцеление травмы развития. Детская травма и ее влияние на поведение, самооценку и способность к отношениям

Функции внутренних органов – дыхание, пищеварение, поддержиние кровяного давления, контроль температуры, работа репродуктивной системы и т. д. – необходимы для поддержания жизни, а также крайне важны для субъективного эмоционального опыта. Вегетативная иннервация внутренних органов очень слабо контролируется сознанием, однако висцеральный опыт лежит в основе нашего чувства идентичности и способности к адаптации. Младенцы реагируют на негативное эмоциональное возбуждение, инстинктивно сжимаясь. Они справляются с интенсивным возбуждением, сжимая органы и суставы, напрягая глаза, уши и основание черепа. Если взрослые развили такую привычку в детстве, они продолжают использовать те же паттерны мышечного напряжения и напряжения органов и дальше в своей жизни.

Когда какое-то событие или сильное эмоциональное возбуждение перевешивает наше ощущение безопасности, в мозге происходит ряд изменений. Интенсивность эмоций, как и их отсутствие, ведет к физическим изменениям, которые приводят к нарушению автономной регуляции и психосоматическим расстройствам.

• В ответ на внешнюю опасность эмоциональная обработка переключается с лобной коры, отвечающей за сосредоточенное внимание, мотивацию и достижение целей, на заднюю кору, которая отвечает за бдительность.

• Интенсивные эмоции и связанные со стрессом болезни часто сопровождаются жалобами на когнитивные нарушения: плохую память, сниженную концентрацию и трудности со связным мышлением. Снижение фронтальной активности, по всей видимости, способствует апатии и отсутствию концентрации, которые ассоциируются с такими расстройствами, как клиническая депрессия.

• В состоянии хронического возбуждения автономной системы постоянно повышенный уровень кортизола может негативно сказаться на состоянии иммунитета, способствуя развитию язв, снижению активности или даже дистрофии клеток гиппокампа и повреждениям тканей внутренних органов и сердечно-сосудистой системы.

• Сильное эмоциональное возбуждение может также вызывать физические симптомы тревоги и паники: мышечное напряжение, учащенное сердцебиение, повышение артериального давления и затрудненное дыхание. В свою очередь, вегетативное нарушение регуляции легких и работы кишечника может спровоцировать астму и синдром раздраженного кишечника.

Список дисфункций, вызванных нарушениями висцеральной и эмоциональной регуляции, все растет. По всей видимости, навязчивые идеи и импульсивные желания вызваны «замершим» нейронным переключателем в области мозга, отвечающей за отслеживание окружающей среды на предмет опасности. Зависимость, расстройства пищевого поведения и алкоголизм обусловлены нарушением системы вознаграждения в мозге. Причины расстройств тревожного спектра (тревога, паника и фобии), нарушенной регуляции эмоций (биполярное расстройство, дистимия), пограничного расстройства личности и многих других заболеваний все чаще рассматривают как нейробиологические. Их корень кроется в эмоциональном хаосе, который мог быть вызван ранними травмами привязанности или другими нарушениями окружающей среды. Внутренний дисбаланс тела привлекает внимание человека к его внутреннему миру и мешает ему обращать внимание на внешний мир, что иногда бывает опасным.

Память

Многое из того, что мы по умолчанию воспринимаем как неотъемлемые характеристики мира, на самом деле зависит от того, что мы помним о нем. Память – это реконструктивный процесс, и каждый раз, когда мы что-то вспоминаем, мозг принимает воспоминание за новую информацию. Так как восстановленное воспоминание не является точной копией прошлого, то, когда мы в безопасном месте и с наличием нужных ресурсов пересказываем болезненные воспоминания, мы получаем возможность снизить уровень связанной с ними боли. Уместное титрование в безопасном контексте настоящего и в присутствии чуткого психотерапевта активирует новые нейронные вспышки, которые добавляют старым воспоминаниям позитивные ассоциации. Эти новые вспышки добавляют ощущения безопасности и спокойствия в травматические воспоминания, таким образом создавая возможность модификации и трансформации травматичных реакций.

Эксплицитная и имплицитная память

Для того чтобы воспоминание влияло на наше мышление, чувства и поведение, вовсе не обязательно его осознавать. Наша долгосрочная память делится на два типа: эксплицитная, или сознательно обрабатываемая память, и имплицитная, или бессознательно обрабатываемая.