Исцеление травмы развития. Детская травма и ее влияние на поведение, самооценку и способность к отношениям

Люди со стратегией выживания «Связь», у которых особенно ярко проявляются симптомы, страдают от таких психических расстройств, как пограничное расстройство личности, обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР), диссоциативное, депрессивное и тревожное расстройство; низкая самооценка, нарушение привязанности и проблемы в отношениях. Такие состояния дисрегуляции, как глубокое отчаяние, фобии и зависимости, среди прочих, уходят корнями именно в эту первую стадию развития. Глубокая системная дисрегуляция, вызванная ранней травмой, может привести и к физиологическим синдромам, например, синдрому раздраженного кишечника (СРК), синдрому хронической усталости, фибромиалгии и повышенной чувствительности к стимулам окружающей среды. На конце спектра с менее ярко выраженными симптомами находятся застенчивые люди, некомфортно чувствующие себя в обществе, у которых нет доступа к своим эмоциям: одиночки, искатели и мечтатели.

Основные принципы НАРМ

В этой главе представлены фундаментальные принципы терапии НАРМ, а также описано их использование при работе со стратегией выживания «Связь». В НАРМ мы работаем одновременно как с физиологией, так и с психологией людей, столкнувшихся с травмой развития. В фокусе внимания находится взаимодействие проблем идентичности, связи и регуляции. В НАРМ четыре фундаментальных организующих принципа:

1. Поддержка связи и организации.

2. Исследование идентичности.

3. Работа в настоящем времени.

4. Регуляция нервной системы.

Хотя эти принципы, инструменты и техники представлены в вышеприведенном списке и таблице 10.1 по порядку, в реальности они органически переплетаются в ходе психотерапевтического процесса. В НАРМ мы отслеживаем несколько тем одновременно, и каждая может то выйти на передний план, то сместиться на задний. Например, мы можем работать в основном с темой идентичности, а проблемы связи и ее обрыва, а также безопасности остаются в тени. Иногда наоборот: на первое место выходит тема связи, а остальные уходят на задний план.

1. Поддержка связи и организации

Связь с собой и другими – нарушенная ключевая способность, с которой необходимо работать при стратегии выживания «Связь». В процессе связи есть два параллельных и взаимодополняющих аспекта: (1) связь с собой, телом и эмоциями, и (2) умение воспринимать связь с другими как возможность получить взаимный обогащающий опыт, а не как источник угрозы.

ТАБЛИЦА 10.1: Первичные принципы, инструменты и техники подхода НАРМ

Психотерапия для людей с данной стратегией выживания ориентируется на исследование их сознательной и бессознательной амбивалентности по отношению к желанию связи. Вне зависимости от имеющихся симптомов и поверхностных проблем процесс психотерапии людей, страдающих от боли разорванных связей, становится эффективнее, если учитывать в работе ключевую тему связи. У людей со стратегией выживания «Связь» глубочайшее желание установить контакт является их же глубочайшим страхом. Ключ к успешной психотерапии – работа с этим конфликтом в разных его проявлениях: в симптомах, в актуальных жизненных событиях и в отношениях с психотерапевтом. Чтобы эффективно поддержать возможность устанавливать связи, НАРМ использует осознанный процессуальный подход, ориентированный на отслеживание движения клиента по циклам связи – разрыва связи и организации-дезорганизации в настоящий момент времени: в теле, в нервной системе, в способности клиента к отношениям и в самих психотерапевтических отношениях.

Отслеживание связи и ее разрыва

С самого начала НАРМ уделяет внимание прогрессу клиента на трех уровнях опыта: когнитивном, эмоциональном и физиологическом. Чтобы поддержать осознанное внимание клиента к процессу связи-разрыва связи при описании своих переживаний, НАРМ-терапевт может спросить:

«Что вы переживаете сейчас, описывая данную проблему?»