Капитализм всеобщего блага. Новая модель мировой экономики

Выделяются и достижения Сингапура в сфере образования. В 2018 году журнал The Economist написал просто: «Система образования Сингапура считается лучшей в мире» (28), что видно, прежде всего, по успеваемости учащихся. Случайно выбранные школьники этого полуострова Юго-Восточной Азии стабильно входят в тройку мировых лидеров рейтинга Международной программы по оценке образовательных достижений учащихся (PISA), оценивающей знания учеников по математике, естественным наукам и чтению. Это делает Сингапур лучшим среди равных в регионе. Однако особенно впечатляет структура и финансирование образовательной системы Сингапура. Учителям государственных школ выплачивается заработная плата, соразмерная с зарплатами в частном секторе. У них есть возможность со временем стать старшими преподавателями, а учебные программы адаптируются, исходя из последних исследований в сфере образования (29). Таков результат продуманной долгосрочной государственной стратегии, которая рассматривает образование как одно из основных средств процветания нации. В 2020 году Министр Ли Сянь Лун подтвердил это видение во время визита в одну из государственных начальных школ страны, которую посещает подавляющее большинство школьников. «Образование – одно из самых важных достояний сингапурцев, – заявил он. – Это также одна из важнейших сфер внимания правительства, поскольку мы считаем, что, благодаря образованию, поможем нашим гражданам приобрести навыки, получить знания, стать эффективными и приносить пользу, будучи достойными людьми способными зарабатывать себе на жизнь» (30).

На мировом уровне находится и система здравоохранения Сингапура, которой удается предоставлять всеобщее медицинское обслуживание всем гражданам, не съедая при этом львиную долю государственного бюджета или доходов населения. Так, к примеру, в Индексе процветания стран мира Института Legatum за 2019 год, по оценке уровня здоровья людей и доступности медицинских услуг (31) Сингапур обошел Японию, Швейцарию и Южную Корею. Как и в случае с моделью в сфере образования, успех Сингапура означает, что его граждане сохраняют здоровье до старости и получают медицинскую помощь по мере необходимости. Но его система здравоохранения хороша не только своими выдающимися результатами, она также чрезвычайно эффективна. В то время, как в США расходы на здравоохранение составляют 17 % ВВП, а в странах Европейского Союза – около 10 %, в Сингапуре – менее 5 %. Причина такого отличного соотношения цены и качества заключается в уникальном сочетании роли и вклада государства и частного сектора. В Сингапуре, «в руках государства находятся все нити управления, – отмечает профессор педиатрии Аарон Э. Кэрролл в анализе сингапурской модели для The New York Times. – Государство строго контролирует, какие в стране используются технологии. Оно принимает решения о том, какие препараты и оборудование поставляются в государственные клиники, устанавливает цены и определяет размер выделяемых субсидий».

Государство принимает и превентивные меры, например, в контроле качества пищевой продукции. При этом частный сектор и свободный рынок тоже играют важную роль. Во-первых, «первичная медицинская помощь, стоимость которой чаще всего невысока, предоставляется в основном представителями частного сектора». Около 80 % сингапурцев обращаются за ней к терапевтам (32) (при госпитализации доли обратно пропорциональны, и чаще всего жители страны предпочитают крупные государственные больницы). Граждане, а не правительство, в основном оплачивают свои медицинские расходы по двум главным программам – объясняет журналист Эзра Кляйн (33). Один из таких фондов (Medisave, обязательная страховка) предназначен для оплаты плановой медицинской помощи, а другой обеспечивает внеплановое медицинское вмешательство (Medishield, страховка автоматически удерживается из вашей заработной платы, но от нее можно отказаться). Только в том случае, когда не хватает средств по этим двух частным программам, приходит на помощь государственная программа Medifund. Таким образом, сингапурская модель противоположна существующей, например, в Соединенных Штатах: «[Соединенные Штаты] в значительной степени это частная система оказания медицинских услуг, но с превалирующим государственным финансированием, – объясняет Кэрролл. – А в Сингапуре государственная система оказания медицинских услуг, но финансируемая, в основном, частным капиталом» (34).